很多朋友对于肾癌术后要复查什么项目和肾癌不建议做骨扫描不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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肾癌早期会出现哪些症状
我是小影大夫。癌症的早期可以没有任何症状，不仅是肾癌，其他癌症也一样。肾癌发生率相对要少一点。肾癌的典型症状是腰痛、血尿、腹部肿块三联征。很多人是腰痛就诊从而发现的肾癌，出现了血尿说明癌症已经侵犯了肾盂肾盏。腹痛肿块，如果能摸到腹部肿块，说明癌症已经很大了，或者已经出现了周围和远处的转移。
肾癌会出现什么症状？大多数临床发现的肾癌为体检无症状发现的肾细胞癌，占肾癌总数的50％以上。肾癌分为很多不同的类型，有透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、嗜酸性腺瘤等等。以透明细胞癌多见。临床发现的大多数肾癌都是透明细胞癌。
1.腰痛
肾癌大多数没有症状，有症状的肾癌以腰痛多见，表现隐痛。体格检查，发现局部扣击痛。做超声检查可以发现肾占位。
上两周写了一个肾巨大占位的片子，28岁男性，因为腰痛就诊，发现左肾一个10cm大的肿瘤。年轻人这么巨大的肿块，不敢轻易下肾癌，因为太年轻了。肾脏还有一个非常常见的良性肿瘤是错构瘤，也叫血管平滑肌脂肪瘤。很遗憾，今天病理出来了，是一个巨大肾癌。幸运的是，这么大的肿块，还没有发现侵犯周围的器官，还没远处的转移。以下是他的CT图片。
2.血尿
出现血尿，可以是结石，也可以是肿瘤。所以当发现自己尿液变红时，一定要去医院做检查，大多数都是肾结石或者膀胱结石。良性的肿瘤很少会引起血尿，恶性肿瘤侵犯了肾盂肾盏可以出现血尿。有血尿的肿瘤，更倾向于肾癌。
有时候影像上，肾癌和肾错构瘤(血管平滑肌脂肪瘤)很难鉴别，除了很典型的表现为快进快出的透明细胞癌。其他的影像上都需要跟肾错构瘤鉴别。
之前遇到其他科室的一个主任，每年都进行医院组织的体检，做肾超声，做了三年都说肾柱有点肥大，第三年的时候不放心做了个CT，发现长了个东西，这个占位只有1.5cm，三年没有变化的东西，也不敢诊断为肾癌，但是恶性征象只有边缘稍微模糊一点。我们不放心，建议他手术切除，但是他很犹豫，拿着片子给很多广东的大教授看了，很多考虑为错构瘤，建议他随访。两个月后，还是熬不住心理这一关，就做了手术，病理是肾癌。他这个肾癌很稳定，三年没有太大的变化，算是惰性癌症。从另一方面看也算是比较幸运吧。
3.腹部肿块
肿瘤长到一定程度，可以在腹部摸到肿块，这时候一般肿瘤都很大了。像上面28岁年轻人一样，10cm大的肿瘤，肯定也会摸到了肿块，只是自己不注意而已。晚期会出现侵犯周围器官和远处转移。
筛查肾癌要做什么检查？对于筛查肾癌，超声是首选的检查。双肾属于后腹膜器官，从侧后观察肾脏，显示效果良好。并且现在的体检项目里，很多都双肾输尿管膀胱的检查。所以很多早期肾癌大多数是通过体检发现的。
超声发现有问题后，如果是比较肯定的报了肾囊肿、肾错构瘤，一般都比较准确。小的错构瘤和囊肿不用特殊处理，继续随访观察即可。如果超声报的不肯定，或者说是肾占位，建议CT检查，那就要做CT平扫＋增强进一步检查。如果还是不能确定是良性还是恶性的，可能还需要做磁共振。
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肾癌术后要复查什么项目
肾癌术后要复查的项目是肝胆胰脾的超声，主要是看是否侵及相应的肾上腺，以及周围的腹腔胀气的转移，还有是否有肺部以及头脑部的转移，会通过头CT和肺CT来明确。必要时需要做全身的骨扫描，观察是否造成骨骼的转移。
前列腺做穿刺风险大吗
前列腺穿刺，我做过和参与过的病人有几千个了，我来回答一下。什么叫穿刺的风险？如果你说生命危险，那我可以说几乎没有。即使有，那也是可以忽略不计的。至少在我所在的单位，如果不是身体状况太差的患者，即使90岁，也可以轻松承受前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺的目的，一般来说是为了确定是不是前列腺癌。前列腺癌多数是发生在老年人，如果年轻人，多数是不需要进行前列腺癌穿刺的。如果是45岁以下的男性，告知你需要前列腺穿刺，那么多半医院处理有待商榷（除了个别患者确实需要）。
前列腺癌在世界范围内是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国发病人数男性第一。在中国目前在大城市已经排到男性恶性肿瘤的第6位左右，超过了肾癌膀胱癌，是泌尿生殖系统最常见的癌症。
好在前列腺癌多数恶性程度不高，如果早期发现，10年生存率都可以达到95%以上，即使晚期，发现的时候已经有转移，有很多病人也还可以活5年以上。我经常告诉病人，如果你是肺癌，肝癌发生骨转移了，那么确实治疗意义不大，但是前列腺癌骨转移了，经过治疗长期存活还是有不小的机会的。
前列腺癌的诊断靠什么？筛查依靠查血PSA（前列腺特异性抗原），具体检查靠核磁共振，骨扫描，确诊一般需要靠前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉，穿刺方法有两种，经过会阴部穿刺和经过直肠穿刺。上图是经直肠和经会阴的两种穿刺途径。总体风险来说不是很大。经会阴的穿刺准备工作更少，几乎可以门诊进行，穿刺完就可以回家。经直肠的稍微复杂一点，准备时间和观察时间稍长。主要的风险是：
1、出血。穿刺的出血常见，一般表现是穿刺完血尿，血便等，但多数人不会很严重，2-3天后自行就消失了。
2、感染。这是最大的风险，尤其是经直肠的穿刺，发生率会高一些，但都在5%以下，一般来说感染的表现是发热，尿频尿痛等，多数人都是轻微的，抗感染后就好转了。个别有严重感染，甚至“败血症”的，但是在做好预防措施的情况下，并没有太大几率并且治疗及时也不会有太大后果。我参与或者看见的前列腺穿刺几千例，严重感染也就发生过2例并且最后都治疗好转了。
前列腺穿刺的风险主要是以上两个，其他的比如麻醉药过敏、穿刺假阴性等等。
下面说说我认为最重要的一个问题，有人说，根据核磁共振、PSA、骨扫描等结果，几乎已经确诊前列腺癌了，为什么还要穿刺？是的，对于一些老年人，如果PSA指标很高，核磁共振和骨扫描都考虑前列腺癌，那么基本上是可以确诊的。但是我们一般还是建议穿刺，目的是为了得到肿瘤的更详细信息。
前面也讲了，前列腺癌很多恶性程度不高，可以长期存活，但是少部分也很厉害，发展很快。
前列腺癌病理分级分为5组，Gleason评分2-10分。如果是6分以下的，又是早期的话，那么甚至是可以不进行手术、药物等治疗的。如果是最高的10分，那么可以预见短期内可能就会有很快的发展。所以穿刺的目的除了确诊，还有一个主要的目的，是对肿瘤的治疗和预后提供参考意见。患者和家属可以根据肿瘤的恶性程度，患者的年龄和身体状况，自身经济情况，来选择适合自己的治疗。
所以综合以上，我的建议是，前列腺穿刺的风险相对来说是很小的，除了医生评估身体条件不适合做前列腺穿刺活检的，其他病人如果考虑前列腺癌，都应该做正规的前列腺穿刺活检，用于诊断疾病，评估病情严重程度。
科学回答健康问题，敬请关注头条号，在平时无聊的时间里，可以了解一些健康相关知识。做完肾癌早期手术后该怎么调节好心情
心态和疾病的预后有比较大的关系，如果心态好的病人，和整天焦虑苦闷抑郁的病人相比，通常会有更好的预后。有一种性格理论，ABC型性格的人，其中C型性格的人喜欢压抑自己的真实想法，很少表现出负面情绪，喜欢生闷气。在生活和工作中，这种人常有孤独感，活得很累。克己、压抑、焦虑、抑郁、无助的C型性格者，内分泌功能易紊乱，器官功能活动易失调，机体免疫力下降，免疫系统识别和消灭癌细胞的监视功能会受损伤，因此易患癌症。这些理论，是有一定的道理的。
所以对于癌症病人，调节心态是比较重要的事情。
我一向主张对于多数的癌症病人，是应该告知病人本人相关病情的，当然有一些病人不适合知晓病情，比如预期寿命不太长的高龄老人，性格偏执、文化层次太低的病人。
对于早期癌症，我最喜欢引用毛老人家的一句话：战略上藐视敌人，战术上重视敌人。癌症也是这样，对于早期肾癌，一般是通过手术治疗，最后会有一个病理报告，给出准确的分期分级，如果分期分级都很早，那么属于真正的早期肾癌，预后一般是比较好的。这类肾癌病人，10年生存率也都在80%以上，多数人手术后不会复发和转移，所以一般说来疗效会很好。所以这就是为什么“战略上藐视敌人”，虽然已经是癌症病人，但是不要把癌症挂在嘴边，也不需要把自己当成癌症病人，不需要因此而焦虑。最主要的是，需要自己找事情做，不要当成病人成天待在家里躺在床上，想这想那的。对于中青年人，如果工作不是重体力活或者工作时间很长熬夜的工种，应该在术后继续上班，早期肾癌手术并不影响一般的工作；对于老年人，手术后应该坚持自己的兴趣爱好，比如钓鱼、跳广场舞、甚至打麻将等等，只不过注意劳逸结合。病人需要让自己“有事情做”，才可以分散注意力，不去想疾病的事情。
更重要的是“战术上重视敌人”，虽然早期肾癌的预后好，并不代表就一定没事，有少部分人还是可能发生复发或者转移的。不过由于现在医学技术的进步，即使发生复发和转移，还是可以有一些有效的治疗方案，比如再次手术，比如靶向药物。肾癌的靶向药物种类很多，目前多数已经纳入医保，有策略的使用靶向药物，即使真正意义上的晚期肾癌，很多也能存活平均3-5年，所以目前肾癌的治疗是比较成熟的。对于早期肾癌，需要做到的，就是定期的复查和生活上的注意，也就是“战术上的重视”。
关于复查，早期肾癌，如果是做肾部分切除的病人，只需要按期去复查相关的项目，主要是前两年半年一次的CT，包括肾脏和肺部，如果有骨痛的症状可以加做骨扫描，2年之后如果没有特殊症状的情况下，可以1年检查一次。如果对于做肾根治性切除的手术病人，除了上面说的这些检查之外，还需要检查肾脏功能。
对于生活上的注意，主要是避免熬夜和压力大的工作，注意血压血糖，因为这二者容易引起肾功能损害；注意不要暴饮暴食，不要吸烟，不要酗酒，注意不要食用容易损害肾功能的食物，生病服药时告诉医生自己既往曾经做过肾癌手术（尤其对于根治性肾切除的病人）。
整体而言，早期肾癌是预后较好的疾病，保持良好心态，多数人不会影响长期生存。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
