清肠不干净影响肛瘘手术吗(肠道清理不干净能做痔疮手术吗)

形成肛瘘疾病原因都有哪些

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于清肠不干净影响肛瘘手术吗,为什么医生不建议肛瘘手术这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 清肠不干净影响肛瘘手术吗
  2. 肛瘘不治疗会引发哪些后果
  3. 肛瘘手术很痛苦吗
  4. 肛瘘是大病吗

清肠不干净影响肛瘘手术吗

当患者在进行手术治疗之前是必须要清肠的,这样能够避免在手术之后出现感染的可能性,肛瘘手术前需要进行相关的手术前检查,包括专科医生的体格检查,以及一些简单的辅助检查项目,通过这些检查能够了解患者的具体病情,同时能够方便制定手术方案。

肛瘘不治疗会引发哪些后果

肛瘘,就是反复的感染,有破溃,有流脓,这很正常,不过肛瘘的治疗方式还是以手术为主,现在症状有缓解,暂时只能说可以观察一段时间。这是我们医院最近的患者教育资料,可以看下。最好要准备好电动肛门促愈包,注意鉴别正品促愈清洁器是配有测温贴,以防水温过高而烫伤皮肤。另外促愈清洁器冲洗后要配合肛部消毒巾使用,以促进伤口愈合。

肛瘘手术很痛苦吗

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。由于患病部位的隐私性,患者常常不愿意就医咨询治疗,最后造成病情加重发展,给日常生活带来诸多不便及身体上的痛苦,今天我们就来聊一聊这个难言之隐。

(肛瘘示意图)

临床上可以遇到了很多肛瘘的病人,因为早期症状不重或羞于就医而忽视了肛瘘的治疗。最后由简单肛瘘发展为复杂肛瘘,反复发作造成的瘙痒、疼痛促使患者不得不就医治疗。

一、什么是肛瘘呢?

要想充分的了解肛瘘,那得先从肛管说起。肛管是肠道的末端,肛管的解剖为上自齿状线,下至肛门缘,长约1.5cm。被肛管内外括约肌环绕,平时环状收缩封闭肛门,在排便中起到作用。正常的肛管为什么会形成瘘道呢?其病因多由直肠肛管周围脓肿引起,由于肛管解剖位置紧邻肛门,个人卫生、生活习惯等原因会造成肛管周围化脓性感染,最终形成的脓肿破溃后就会形成内外相通的瘘管,这就是所谓的肛瘘。

(图片中黑色区域就是不同部位的肛周脓肿)

肛瘘的临床表现是基于上述解剖和病因的,当脓肿破溃后肛瘘外口会分泌血液、脓性分泌物、甚至是大便,从而引起肛周的瘙痒、潮湿、疼痛等症状。当脓肿未得到充分引流时,可出现发热、感染等全身症状。这是肛瘘患者体验的第一层次痛苦。

二、肛瘘的治疗方法

通常肛瘘是需要手术治疗的,手术的目的是找到内口、瘘管和外口,然后手术切开瘘管,开放创面形成瘢痕,促进其愈合;最终避免肛瘘复发,保护排便功能。手术方式主要包括:瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。

(肛瘘挂线疗法示意图)

三、回归问题,那么上述肛瘘手术会给患者带来二次痛苦吗?答案是“不会”

患者没做过肛瘘手术,为什么会担心其痛不痛苦呢?原因是肛瘘症状给患者形成了痛苦的情感体验,所以患者希望能够通过无痛的手术方式来解决痛苦的肛瘘。那么小小的肛瘘为什么会让患者如坐针毡呢?这要从解剖角度来看,肛门及肛管周围血管和神经比较丰富,齿状线以下感觉神经分布较多,对疼痛刺激异常敏感。

正是这一神经分布的特殊性,使肛瘘手术治疗时也会产生剧烈疼痛,因为切除肛管皮肤及肛瘘瘘管会造成创伤。这时候就体现了麻醉医生的必要性,麻醉可以让你体验“无痛”肛瘘手术。肛瘘手术的麻醉方法有很多,包括局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)、硬膜外麻醉(骶管麻醉)、全身麻醉。局部麻醉通常由外科医生实施,由于阻滞不全的局限性,手术中常会体验到疼痛。考虑到全身麻醉的风险性(其实很低),外科医生及家属通常不愿选择全身麻醉。所以,临床实施的肛瘘手术多选择蛛网膜下腔麻醉(所谓的半身麻醉)和硬膜外麻醉(骶管麻醉),蛛网膜下腔麻醉可以达到术中无痛,术后镇痛的目的,但其会造成术后尿潴留、头痛等并发症。硬膜外麻醉因其操作复杂性及风险性,正逐渐在减少。骶管麻醉作为硬膜外麻醉的一种特殊操作技术,非常适合肛瘘手术的患者,将局麻药通过骶管注入硬膜外间隙,可以完全阻滞肛管及周围区域的神经传导。术中配合使用镇静类药物(咪达唑仑、右美),可使患者舒适无痛的完成手术。

(骶管麻醉示意图)

所以,肛瘘手术治疗时术前、术中、术后都可能会痛,但是有麻醉医生在,利用合适的麻醉技术一定会使你舒适无痛的完成手术。我是一名热衷于科普的临床大夫,希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题,可以留言、私信交流,同时欢迎您关注、点赞、转发。

肛瘘是大病吗

肛瘘是大病吗

肛瘘是否是大病需要根据病因判断,如果是肛周脓肿引起,病情简单,不算大病;如果是肿瘤等引起,病情复杂,属于大病。肛瘘属于一种较常见的肛门感染疾病,大部分可以通过手术能够治愈,故不用过度担心。

肛瘘是临床上比较常见的肛肠疾病,不具有传染性。肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性异常通道,粪液及脓性分泌物经窦道排出。大部分肛瘘是肛周脓肿后形成的。还有一部分是结肠炎、结核、肿瘤等并发感染引起的。

肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成。肛瘘根据瘘管的位置和数量可以分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。大部分肛瘘可以通过手术治疗治愈,但有一些复杂的肛瘘有时候需要多次手术才能达到较为满意的治疗效果。

所以,建议确诊肛瘘的患者应听取医生建议,选择适合的手术治疗方案,彻底摆脱肛瘘的折磨。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院普外科副主任医师付建柱审核

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肛瘘形成的主要原因有哪些

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