其实服用利尿剂应该注意哪些问题的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解哪些患者不建议用利尿剂,因此呢,今天小编就来为大家分享服用利尿剂应该注意哪些问题的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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服用利尿剂应该注意哪些问题
服用利尿剂生活当中主要还是不能喝酒,喝酒的情况下容易造成肾脏还有泌尿系统功能异常的,所以服用利尿剂的患者平时也要多喝水促进新陈代谢,排出人体当中过多的废物也是主要的治疗手段。平时患者可以适当的进行慢跑游泳的方式进行运动,改善体内功能状态。
苯磺酸氨氯地平片属于利尿剂吗
你好,降压药物苯璜酸氨氯地平不属于利尿剂,是属于钙通道阻滞剂。也不引起发痛风症状,并且对高尿酸血症或痛风患者有好处。
常用降压药物一般分五大类,钙通道阻滞剂(“地平类”),β受体拮抗剂(“洛尔类”),利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂(“普利类”),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(“沙坦类”)。还有其他降压药物如交感神经抑制剂(如利血平),α受体拮抗剂(如多沙唑嗪)等。这些降压药与痛风或高尿酸血症相互的关系,决定患者吃降压药物选择。1,可以升高血尿酸的降压药物噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺),可以引起高尿酸血症,高尿酸血症者慎用,痛风患者一般禁用。2,降低血尿酸的降压药物(1)“地平类”,此类药物研究发现,可降低高血压患者痛风发病风险,以氨氯地平效果最佳。(2)“沙坦类”,研究发现,氯沙坦在所有沙坦类在排尿酸能力最强,有助于减少高血压患者痛风发作的风险;厄贝沙可有降低血尿酸水平。
所以,高血压伴高尿酸血症或痛风患者,降压药物优选氯沙坦或氨氯地平,尽量避免选用利尿剂类降压药。但是,若病情确实需要加用利尿剂,选用氯沙坦或厄贝沙坦的复方制剂如氯沙坦氢氯噻嗪或厄贝沙坦氢氯噻嗪,应观察血尿酸情况,一般影响不大。利尿作用强大的呋塞米用于治疗那些疾病
谢邀.
呋塞米利尿作用非常强大,属于临床上最为常见的高效利尿药.
呋塞米不管口服还是静脉注射,起效都很快,静脉注射后大约5分钟见效,口服呋塞米在半小时以内起效,能维持利尿2到3小时.
临床上主要用来治疗以下的这些疾病:
1、急性左心衰(也叫急性肺水肿)和急性脑水肿
尤其是对于急性脑水肿合并心衰的患者
不仅能缓解肺水肿,而且能减轻脑水肿
2、肝硬化导致的水肿
3、急慢性肾功能衰竭合并高钾血症以及水肿患者:此时呋塞米不仅可以增加尿量、减轻水肿,冲洗肾小管,减轻肾小管萎缩以及坏死(但不可以延缓肾衰的进程),而且还可以促进钾排除,缓解高钾血症
4、治疗高钙血症:主要是阻止钙离子的重吸收,从而降低血钙
5、用于长效药苯巴比妥、水杨酸类阿司匹林等通过肾脏排除的药物中毒的抢救,
可以加快毒物的排除,给患者输液的同时,对于循环稳定的患者,联合使用呋塞米,可以使患者的尿量达到5000ML~60000ML,尿量明显增加,加速毒物的排泄.
呋塞米的副作用有:
1、水电解质紊乱:过度利尿可导致患者低血压,低钾血症和低钠血症.
利尿药可以增强西地兰等强心药对心脏的毒性.
另外肝硬化患者会因为低血钾而诱发肝昏迷
故而在利尿的同时要注意及时有效的补钾或者同时加用螺内酯等补钾利尿药.
2、造成高尿酸血症,诱发痛风.
3、导致耳鸣、暂时性耳聋或者听力下降
肾衰竭或者同时合用庆大霉素类药较容易发生.
高效利尿药中,依他尼酸最容易导致耳毒性,可能发生永久性耳聋.
布美他尼的耳毒性最小,对于有听力障碍的患者,选他最合适不过了
(图片来源于网络,不作为商业用途!本文内容仅供参考,不作为诊断和用药的依据,不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议,如有身体不舒服,请及时就医。)
吃利尿剂降血压,需要注意哪些注意事项
利尿剂不仅可降血压,还可治疗心力衰竭等疾病;合理应用不仅可降低心血管事件发生率,还可降低降低死亡风险。那么,高血压患者服用利尿剂应注意什么呢?接下来,医学莘将为您解析。
血压升高有多种机制,钠盐摄入过多、水钠潴留引起的血容量增多属于其一。利尿剂通过促进钠离子排泄,减轻容量负荷,有利于降低血压。常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等强效利尿剂,氢氯噻嗪、吲达帕胺等中效利尿剂,螺内酯、氨苯蝶啶等弱效利尿剂。单独用于降血压时,很少使用强效利尿剂,主要以中效利尿剂为主。在降压过程中,需注意:
①利尿剂可引起代谢紊乱,包括血糖、血脂异常等,发生率与利尿剂用量相关,通常发生于长期使用大剂量利尿剂的患者,控制利尿剂的用量则可减轻对代谢的影响。以氢氯噻嗪为例,每日用量控制在6.25-25mg,在控制血压的同时,可减少不良反应发生率。
②部分高血压患者可能合并高尿酸血症,血尿酸长期升高可能诱发痛风,增加肾脏损害。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂在降血压的同时,可能升高尿酸,增加痛风发病风险。因此,痛风患者禁用噻嗪类利尿剂,建议合并高尿酸血症的患者换用其它降压药。
③利尿剂可引起血钾异常,氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可促进钾离子排泄,长期应用可引起低钾血症;螺内酯、氨苯蝶啶等药物具有留钾的作用,长期使用可能引起高钾血症。血钾无论升高还是降低,均可产生不利影响,因此,使用利尿剂2-4周后应注意监测血钾。
④利尿剂单独应用时降血压作用有限,加大用量时可能增加不良反应,因此利尿剂通常与其它降压药联合应用,包括钙通道阻滞剂(地平类降压药)、ACEI(普利类降压药)、ARB(沙坦类降压药)等,不仅可增加降压作用,还可减轻相互之间的不良反应;由于与β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)联用可增加糖尿病患病风险,因此肥胖、、腹型肥胖、糖尿病前期等糖尿病高危人群、糖尿病患者不建议联合应用这两类降压药。
综上,利尿剂通过促进钠离子排泄降低血压,强效、大剂量利尿剂不良反应发生率较高,因此降血压时以中弱效(如氢氯噻嗪)、中小剂量(如每日6.25-25mg氢氯噻嗪)利尿剂为宜;由于利尿剂单独降压作用有限,因此常于其它药物联合应用,如普利、沙坦、地平类降压药等,在增加降压作用的同时,可减轻不良反应。
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注:文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
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