大家好，尿酸超过多少才需要治疗相信很多的网友都不是很明白，包括尿酸高但医生不建议吃药也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于尿酸超过多少才需要治疗和尿酸高但医生不建议吃药的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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尿酸多高需要吃药
预防痛风发作、减轻肾脏损害、预防结石形成以及减轻血管炎症反应是治疗高尿酸血症的主要目的。但不同的患者启动药物降尿酸的时机也不同，部分患者尿酸超过540μmol/L才需用药，部分患者尿酸超过300μmol/L就应启动药物治疗。那么，究竟尿酸多高才需用药呢？接下来，医学莘将为您解析。
有学者建议将高尿酸血症列为第四高，说明高尿酸血症带来的危害不亚于高血压、糖尿病与高脂血症。与三高相同的是，高尿酸血症会引起肾脏损害与血管损害；与三高不同的是，高尿酸血症还可引起痛风发作，形成痛风石与尿路结石。因此，高尿酸血症患者是否需要用药应结合以上情况综合判断。
无痛风发作的患者，若尿酸升高幅度不大（低于540μmol/L）可通过改变生活方式降尿酸；若尿酸显著升高（超过540μmol/L）应启动药物降尿酸，因为改变生活方式仅能降低尿酸60-120μmol/L，无法将尿酸控制在目标值420μmol/L以下。部分患者虽然无痛风发作，但如果合并了其它疾病，尿酸超过480μmol/L时就应启动药物降尿酸治疗，主要包括：（1）合并高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖等心血管危险因素时，高尿酸血症会协同损害心脑血管，因此应尽早启动药物治疗；（2）已经出现尿酸性肾结石，或已经出现肾脏损害（肾小球滤过率低于90）时，也应尽早启动药物治疗；（3）已经出现心脑血管并发症的患者，如脑卒中、冠心病、心功能不全等，为了减轻对心脑血管的损害，降低复发风险，也应尽早启动药物降尿酸治疗。有痛风发作的患者，用药前首先应了解痛风发作频率，若痛风每年发作至少两次，应视为频繁发作，尿酸超过300μmol/L就应启动药物降尿酸治疗，治疗目标为将尿酸控制在300μmol/L以下。若痛风仅发作一次，尿酸超过480μmol/L就应启动药物降尿酸治疗；痛风发作一次，若同时伴随上述心血管疾病危险因素，或已经出现心脑血管并发症，或已经出现肾脏损害、尿酸性肾结石，尿酸超过360μmol/L就应启动药物降尿酸治疗。痛风发作一次的患者均需将尿酸控制在360μmol/L以下。需要注意的是，有痛风发作史的患者，若并发痛风石，或出现慢性痛风性关节炎，均应将尿酸控制在300μmol/L以下，以促进痛风石的溶解，减轻对关节的损害。综上，高尿酸血症患者是否需要启动药物降尿酸治疗，应根据尿酸水平、痛风发作频率、是否合并心血管危险因素、是否出现心脑血管并发症、是否出现尿酸性肾结石与痛风石、是否出现肾脏损害等综合评估，降尿酸的目标值也应由结合相关病情决定。
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尿酸超过多少才需要治疗
我已经戒酒并控制饮食多年，但尿酸一直在430～500之间，没有症状，去医院医生说无症状不需要吃药。咋办呢？
尿酸高于420，是否需要吃药
尿酸超过420，可以考虑为高尿酸血症进展为痛风。男性超过420umol/L，女性超过360μmol/L，属于高尿酸血症发展为痛风，与体内嘌呤代谢障碍、不良的饮食习惯和生活习惯有关系。需要及时药物治疗。选用碱化尿液，促尿酸排泄药物。
尿酸453有必要吃非布司他这类降酸药吗会不会对身体不好
尿酸453umol/L，已经超过正常范围，但是否需要使用非布司他等降尿酸药物，还需结合患者具体病情而定，一般来说，对于单纯血尿酸高，以改善生活方式为主，不建议积极使用降尿酸药物，如果血尿酸水平过高或者已经出现痛风发作，则需要使用降尿酸药物，以降低血尿酸水平，减少今后痛风再发的次数，减少痛风石等并发症的发生，提高生活质量。
对于正常人群来说，男性血尿酸水平应不超过420umol/L，女性绝经前不超过360umol/L，绝经后与男性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上，测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症一旦发生，证明我们机体代谢已经出现异常，这时候需要积极治疗，以减少痛风等并发症的发生，高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、肾脏病、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生、发展中起着重要的作用。
对于高尿酸血症的治疗，主要包括生活方式干预和必要时的降尿酸药物治疗，其中生活方式干预应贯穿我们之间的始终，建议所有高尿酸血症患者都应注意控制体重、规律运动、限制酒精、高嘌呤和高果糖食物的摄入、鼓励进食奶制品、鼓励进食新鲜蔬菜和多饮水，至于豆制品，不推荐也不限制。
高尿酸血症患者是否需要使用降尿酸药物，要根据病情而定，一般来说，以下几类人群可以使用降尿酸药物，具体有：①无症状高尿酸血症患者，无合并症，建议血尿酸水平超过540umol/L开始使用，控制血尿酸水平低于420umol为宜；②高尿酸血症患者，血尿酸水平超过480umol/L且合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能不全（CKD2期以上），可以开始使用，建议血尿酸水平控制在420umol/L以内；③出现痛风时，建议血尿酸升高即可使用降尿酸药物，控制血尿酸水平低于360umol/L以内，如果有痛风石或男性痛风性关节炎频繁发作者，控制在300umol/L以内为宜。
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