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宫颈癌疫苗40岁有必要打吗
宫颈癌疫苗40岁有必要打吗
宫颈癌疫苗40岁有必要打的。宫颈癌疫苗指人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。40岁女性如果没有感染果HPV或发生宫颈病变，接种后也是可以降低宫颈癌发生的风险。40岁在二价HPV疫苗和四价HPV疫苗的适用年龄范围内，可以选择打宫颈癌疫苗。虽然随着年龄增加，感染过HPV或因此造成了宫颈病变的可能性也增加，但也存在从未感染过HPV的情况，所以接种疫苗还是可以起到预防效果的。这样当以后机体内出现HPV时，疫苗接种后产生的免疫反应生成的保护性抗体可以发挥作用，防止感染HPV，预防出现宫颈病变。即使已感染了HPV，也可以在HPV阳性转阴后接种疫苗，预防疫苗所含病毒型别引起的感染。目前已上市的三种HPV疫苗：二价HPV疫苗适用于9～45岁女性，四价HPV疫苗目前在国内批准用于20～45岁女性接种，九价HPV疫苗目前在国内批准用于16～26岁女性接种。40岁女性可以选择接种二价或四价HPV疫苗，到当地可接种的机构经医疗人员检查后进入免疫程序。
本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核
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50岁了，还有必要打宫颈癌疫苗吗
全球已经上市使用的所有HPV疫苗品种在我国均有供应，能更好地满足公众对疫苗接种的不同需求，为宫颈癌的预防提供了新的有效手段。
对于这三种HPV疫苗，该如何选择呢？
关于疫苗接种，在哪里接种，就要遵循哪个国家的疫苗说明书来接种。我们来看一下这三种疫苗在我国大陆地区的适用人群。
可以看出，50岁已经超出了宫颈癌疫苗的接种年龄范围。
我们再来看一下关于中国女性HPV感染的流行病学调查。
从这个图中可以看出来，中国女性的感染情况并不是其他一些国家所呈现出的单峰状，中国女性HPV感染呈双峰状，出现了17-24岁和40-44岁两个高峰。
所以说，50岁了，已经经历了两次HPV感染的高峰，这个时候从卫生经济学考虑，其实再接种HPV疫苗的意义已经不是很大。
同时，从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。
所以不应该过于迷信宫颈癌疫苗，50岁，这个年龄更重要的是定期进行宫颈癌的筛查，即TCT和HPV的联合筛查。
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九价疫苗40岁能打吗
九价疫苗40岁能打吗
40岁不能打九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，因为40岁已经超出了内地批准的九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的适用年龄。
因资源有限，在我国内地九价HPV疫苗仅被批准用于16～26岁女性接种。另一方面，目前还没有26岁以上人群接种九价HPV疫苗的临床数据证明这类人群接种九价HPV疫苗的安全性和有效性。香港批准大年龄人群使用的依据是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价和四价疫苗进行了免疫桥接。
40岁女性若有接种HPV疫苗的意愿，可以选择接种二价或四价HPV疫苗。二价HPV疫苗适用于9～45岁女性，四价HPV疫苗目前在国内适用于20～45岁女性。
40岁女性可到当地接种机构预约，经医生检查符合接种条件就可选择接种合适的HPV疫苗进行接种。
本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任医师屠京慧审核
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40岁了，还有必要打宫颈疫苗吗
40岁打宫颈疫苗有用吗
如果没感染过预防宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗所含的病毒型别且符合接种条件，40岁女性打HPV疫苗就有用，可以降低宫颈癌发生风险，获得一定的免疫保护作用，但需要考虑临床获益及经济效益。
随着年龄增大以及有了性生活，女性感染HPV或因此发生宫颈病变的可能性增大，感染过HPV后再次感染的概率较低。如果受种者并没有感染过疫苗所含HPV型别，仍可选择接种HPV疫苗，发挥有效的免疫预防作用，但是接种疫苗的临床获益可能不如低龄人群。
40岁女性可以选择打二价HPV疫苗或四价HPV疫苗。二价HPV疫苗，适用于9～45岁女性接种，分别于第0、1和6月接种1剂；四价HPV疫苗，目前在国内适用于20～45岁女性接种，分别于第0、2和6月接种1剂。两种疫苗都需要接种3剂，每剂之间有时间间隔要求，完成最后一剂时都不应超过45岁。
40岁女性如果有意愿接种HPV疫苗，建议到当地接种机构由专业医疗人员进行临床检查，经医生评估符合接种条件就可按免疫程序进行接种。
本内容由上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师杨新华审核
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