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甲状腺结节想手术切除,可医生说不需要手术,请问会变异吗
听医生的话
甲状腺结节到底需不需要做手术
不是甲状腺发现结节后一定要手术治疗,要看结节的大小和性质。由于超声的广泛应用和超声仪器分辨率的不断提高,甲状腺结节的检出率也越来越高。大多数病人在得甲状腺前没有症状,基本在体检时发现的。发现甲状腺结节后,如超声提示为良性,每3-6个月复查一次超声,看看结节的变化,然后做血检,看看甲状腺功能是否正常。
甲状腺结节到底要不要手术呢
目前住院期间,就有这么一个78岁的老大爷,老人2年前也是甲状腺结节,当时没有明显症状,是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来,他才知道。因为不痛不痒的,而且年龄摆在那里,所以就一直没有理会。
随着时间推移,颈部的肿瘤越来越大,最后出现吞咽食物卡压的症状,才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大,都已经往胸腔内生长了……
来的时候老人又是高血压,又是心率快,又是咳嗽,现在基本上都调好了,就等着手术治疗。
甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下,男性有1%,女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。
检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌,甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。
甲状腺结节是否需要手术,要根据检查结果具体分析。1、如果一级亲属有甲状腺癌病史,或迅速增长的结节、结节固定粘连,结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等,都是甲状腺癌或癌性结节的象征,需要手术。
2、甲状腺B超可以确定结节的体积,是否有囊样变或癌变征象,如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生,考虑是癌变可能,需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶,癌变可能性低,则不需要手术,但要定期观察。
3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节,可以用甲状腺细针抽吸检查,这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节,或,或疑似恶性结节多次取材不满意,也需要手术辅助明确。
4、有些甲状腺结节,是因为缺碘引起,比如地方性甲状腺肿,散发性甲状腺肿,这些疾病就可以经过补充碘剂治疗,不需要手术。
5、发现甲状腺结节,如果没有恶变表现,不一定要手术。有些没有症状,没有明显改变的结节,可以一直随访。如果结节增大,则提示恶性可能,需要手术治疗。
6、对于年轻男性出现的甲状腺结节,务必要提高警惕,癌变的可能性比常规要大很多。
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甲状腺结节是一种常见的疾病。临床表现为甲状腺退行性变、炎症、自身免疫性、肿瘤等多种甲状腺疾病,可表现为结节。甲状腺结节可单发或多发。多发结节的发病率高于单发结节,但单发结节的甲状腺癌发病率较高。甲状腺结节合并各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。良性甲状腺结节不需要完全切除,恶性甲状腺结节需要。
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