大家好,今天小编来为大家解答肝癌晚期有什么好的治疗办法吗这个问题,肝癌有癌栓不建议中药调理很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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肝癌存活20年的方法是什么肝癌如何食疗
肝癌存活20年的方法是什么肝癌如何食疗
肝癌存活20年的方法就是早期发现和早期治疗,可以改善肝癌预后。肝癌的食疗,主要是合理进食,饮食以高蛋白、适当热量、多种维生素为宜。避免摄入高脂、高热量和刺激性食物,戒烟、酒,避免加重肝脏负担,减轻对肝脏的损害。如有肝性脑病倾向,应减少蛋白质摄入。
近年来随着诊断和治疗方法的不断进步,早期肝癌的根治切除率和术后5年生存率明显提高。对于瘤体小于5cm、能早期手术、癌肿包膜完整、尚无癌栓形成、机体免疫状态良好者预后较好。如合并肝硬化或有肝外转移、发生肝癌破裂、消化道出血、丙氨酸转氨酶(ALT)显著升高者预后较差。早期发现和早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,而规范化的治疗是获得最佳治疗效果的保证。早期肝癌一般采用根治性的治疗方法,如手术切除、局部消融等;中、晚期的肝癌多采用肝动脉栓塞化疗、系统性化疗、分子靶向治疗等,对于终末期的肝癌,则只能给予支持和对症治疗。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任医师张业繁审核
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肝癌治疗方法是什么
治疗效果与治疗时肿瘤的实际状态及治疗措施有关!临床上小肝癌,首选肝移植或是肝切除!建议选择积极的治疗措施!
目前临床上治疗肝癌的方法有多种,其适应症各有不同,效果亦相差甚远,简单介绍如下:
1.肝癌的肝切除术:在过去、现在和将来很长的一段时间内,肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段,只要病人全身情况允许(心、肺、肾等器官功能良好),肝癌局限于肝脏一叶或一段,估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命,就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在,肝癌复发或再发率较高,且肝硬化进行性发展,可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症(上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等)而危及病人生命。
2.肝移植术:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同时解决了三个问题,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活,有较高的生活质量,但肝移植手术费用较高,术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证:肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移,全身其他脏器功能可以耐受手术。
3.介入治疗:包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE),单纯给予HAI是不够的,化疗性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治疗方法。适应证:(1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;(2)能手术切除,但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者,放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。
4.消融治疗:是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段,目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。适应证:对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。
5.放射治疗:放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一,但在20世纪90年代以前,由于放疗效果较差,且对肝脏损伤较大,因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后,三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟,为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征:①肿瘤局限,因肝功能不佳不能进行手术切除,或肿瘤位于重要解剖结构,在技术上无法切除,或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理,否则会产生一些并发症,如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓,对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流,缓解黄疸,再进行放疗。④远处转移灶的治疗,如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移,放疗可减轻患者的症状,改善生活质量。
6.生物治疗与分子靶向治疗:目前,大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段,小部分已应用于临床。近年来,分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点,受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物,如埃罗替尼(Erlotinib)和西妥昔单抗(Cetuximab);②抗血管生成药物,如贝伐单抗(Bevacizumab)和Brivanib等;③信号传导通路抑制剂,如mTOR抑制剂依维莫司(Everolimus,RAD001);④多靶点抑制剂,如索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替(Sunitinib)等。
7.中医药治疗:目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗,有助于减少放、化疗的毒性,改善癌症相关症状,提高生存质量,并且有可能延长生存。中医肿瘤专家张明三十年治疗经验,可以对肝癌患者有很好的帮助。
8.原发性肝癌的系统化疗:早在20世纪50年代起,系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物,包括阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(PDD)和丝裂霉素(MMC)等,都曾经试用来治疗肝癌,但单药有效率都比较低(一般<10%),可重复性差,毒副反应明显,且没有改善生存时间,因此多年来停滞不前,迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为,对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者,系统化疗优于一般性支持治疗,仍不失为一种可以选择的治疗方法,其主要适应证:(1)合并有肝外转移的晚期患者;(2)虽为局部病变,但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者;(3)合并门静脉主干癌栓者。
治疗原发性肝癌的手段多样,但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法,或综合治疗,达到改善生活质量、延长生命的目的。
肝癌晚期有什么好的治疗办法吗
从网友的提问,可以体会到家属是多么想让患者能够活得更长时间。但肝癌晚期,有腹水,从临床经验上考虑,多数患者已经处于慢性肝功能衰竭阶段了。简单来说,就是患者的肝脏被癌细胞破坏得太多了,以至于正常的肝功能都维持不了。并且这种情况,只会随着患者肝癌的进展而进一步恶化。因此,对于这样的肝癌晚期病人,不是钱不钱的问题,而是有钱也没有很好办法来医治了。
肝癌
对于这样的病人,如果患者家属实在想治疗,唯一的选择就是人工肝替代治疗。至于费用多少,会因各地经济水平与医院等级不同而有所不同,具体不太好算。但普遍来说,人工肝的治疗费用每次大概8000-10000元左右,是全国不少医院比较常见的价格。另外,告诉网友,人工肝治疗的次数因患者的肝功能衰竭程度不同而不一样。患者肝功能越差,人工肝要做的次数越多,费用自然也越高。
肝癌
另外,目前人工肝技术,也不能完全替代肝功能。它只是短期为患者续命的治疗方法。所以,就目前文献报道,但凡是靠人工肝机器续命的肝癌晚期病人,就我目前了解的信息,时间都不会太长。
有网友会问:能否进行肝移植?告诉网友们,这种病人不是肝移植的适应症,花大量金钱做肝移植手术,钱也是打水漂,没什么价值。当然,这种砸招牌的事,估计也没有哪个医院会去做。
肝癌
此外,还要告诉网友们,还有一种特殊情况,就是一些特殊的肝癌晚期患者,它出现腹水,有可能是因为门静脉癌栓导致的肝功能的失代偿。这种病人,如果通过肝癌治疗能够消除肝癌及门静脉癌栓的话,患者肝功能是有可能恢复的。但众所周知,目前肝癌敏感的药物太少,以致肝癌疗效极差。所以,即使是这种特殊病人,真正能够恢复的也不多。
总而言之,肝癌晚期伴有大量腹水的患者,个人认为以临终关怀治疗为主。不宜花过多的钱去做效果不好,并且还让患者招罪的事。
请问大家肝癌肝内转移是怎么回事
恶性肿瘤有转移倾向,这已经是众所周知的事实,也是治疗困难的重要因素。肿瘤转移的可循血管或淋巴管进行,也是局部侵犯的方式。肿瘤细胞从原发灶脱落后可在任何可以到达的地方定植生长形成转移灶,特别是经血行转移,可以比较近,也可以比较远。而淋巴道转移,则与淋巴走行的路径关系比较大,近的多,远的慢。肝癌在肝内转移,也与肺癌在肺内转移是同样的道理,并不奇怪。
还有一些情况,肝内的多发病灶并不一定都是转移造成,即也可能是多处原发,有“春草遍地生”的感觉。这样的多发病灶,到底哪些是原发的,哪些是转移的,就有些难分了。
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