这篇文章给大家聊聊关于阿托伐他丁不能与什么降压药共同服用,以及不建议Acei和什么使用对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
本文目录
ARB类药物使用需要注意什么,适合什么类型的高血压
沙坦类降压药因为其降压效果好,副作用少的特点,现在使用他的高血压患者越来越多。大有取代普利类药物之势。沙坦类降压药这么好,它适合哪些高血压患者呢?
首先说,沙坦类降压药可以用于轻、中、重度高血压患者,可以单用,也可以联合应用。对于那些年轻的高血压患者,尤其是1、2级高血压患者,可以先单药使用,4周后降压效果不佳在考虑增加计量或者联合用药。
对于那些2级以上的高血压患者,起始阶段可以使用沙坦类降压药联合利尿剂或者地平类降压药,4周后效果不佳,可以增加计量或者沙坦类降压药、利尿剂、地平类降压药三个药一起使用。如果4周后效果仍不佳,可以考虑做一次24血压监测,排除白大衣高血压,然后可以考虑加倍他乐克这类药或者α受体拮抗剂或者螺内酯。当然,有些情况下也可以调整用药时间。
总之,沙坦类降压药是一个经典降压药,如何使用好,还是建议高血压患者在医生指导下用药。
普利类降压药,适合哪些人使用
诊室里,一位高血压患者前来就诊。
徐医生:“你哪里不舒服?”
患者:“我一个月前发现高血压,在药店里买了药,吃了一个月了,来看看血压降下来没有?”紧接着咳嗽起来……
听声音,是干咳,没有痰。
“哎,咳了半个多月了,可能是吹空调吹的,吃了各种消炎药、感冒药,就是不好。我也挂了个呼吸科的号,等会去看看,拍个片子,是不是肺有毛病啊?”
“你喉咙痒不痒?有没有痰?”我问道。
患者:“就是痒死,想喝水润润,没有痰,就是干咳”。
“把你吃的降压药给我看看。”
我接过患者递给我的降压药,是“**普利”。
“您没有感冒,咳嗽是这个药物的副作用引起的。”我向患者解释道。
类似的患者临床上还见到很多,那么遇到这样的情况该怎么办呢?下面徐医生就来详细讲讲“**普利”这一类药物。
**普利适合哪些高血压患者?
这一类药物临床上很常用,包括卡托普利、培哚普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、福辛普利等等。
这类药物已经具有非常多的循证证据(全球大规模的临床试验),证实它们具有很好的靶器官(心肾)保护作用,还可显著减少心血管事件,是高血压治疗的基石药物之一。
对于合并以下疾病的高血压患者尤其适用:
合并左心室肥厚的患者;
合并冠心病的患者;
合并心功能不全的患者;
合并蛋白尿或微量蛋白尿、糖尿病肾病、慢性肾脏疾病、代谢综合征的患者;
合并动脉粥样硬化的患者;
合并心血管疾病高危的患者。
此外,对于部分没有高血压的患者,这类药物也是非常有帮助的,如心肌梗死的患者,心力衰竭的患者等。
服用**普利出现咳嗽怎么办?
有患者担心药物的副作用,譬如前面的那位患者出现的干咳。其实,所有的药物都有副作用,但是副作用发生率并不高,切忌因担心药物副作用而不肯吃药,最终会导致病情加重。
**普利,这类药物干咳发生率约10~20%,还要看咳嗽的严重程度,有的很轻微,过1周左右就消失了;有的比较严重,但不影响生活,过几天干咳就减轻了;也有的干咳很严重,影响到了夜间休息。
对于前两种情况,徐医生建议继续服用这一类药物,因为引起患者咳嗽的这种物质叫做“缓激肽”,这是一种对心血管有保护作用的物质,因此,如症状轻微且能耐受,继续服用,过几天干咳会减轻。而对于第三种情况,则建议停服这一类药物,在医生的指导下换用其它种类降压药物。
关注健康,关注心血管徐医生!
阿托伐他丁不能与什么降压药共同服用
阿托伐他汀作为第三代他汀的重要人物,在预防心脑血管疾病方面越来越显示出自己的重要地位。
1、阿托伐他汀不仅仅是降脂药,更是抗炎稳定斑块的药物。本身高脂血症和高血压常常聚集发生,所以不可避免的会出现同时服用阿托伐他汀及降压药;
2、不仅如此,对于高危的高血压患者如果属于高危人群也需要服用他汀以降低心脑血管疾病的风险;
3、冠心病合并心衰,既要服用他汀也要服用普利或沙坦等降压药,因为这时候这些降压药是预防心衰加重的。
所以,在临床阿托伐他汀遇上降压药很常见!
为什么会有人担心阿托伐他汀与降压药能不能一起服用呢?因为担心阿托伐他汀与降压药造成严重的副作用。很多药物需要通过肝酶代谢产生氧化、还原反应后才能发挥有效的药理作用,而肝酶中最拥堵的通道记住是:P4503A4。
啥意思呢?很多药物要通过这条路通过,大家都走这一条路难免会出现拥堵,如果阿托伐他汀和降压药也都经过这条路走,那自然停留在体内的时间过长,那么无论是正作用还是副作用,都会增加。
所以,尽量避免同时使用经过P4503A4代谢的药物。
他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种就是走3A4这条通道,因有不少降压药也走这条通道,所以可以选用不通过3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
大部分地平类,部分普利类和沙坦的药也走肝酶P4503A4这条拥堵的道路,那么这些降压药就会和上述三种他汀发生堵车事件,进而增加药物在体内代谢慢,停留世时间长的弊端。
怎么办?
建议:如果又要服用他汀,同时又要服用降压药,可以选择不经过P4503A4途径的他汀药物。
其实在临床阿托伐他汀经常和降压药同时服用,而且在氨氯地平的说明书上也明确指出与阿托伐他汀同时服用,未发现异常。那么我们应该怎么办?
建议:如果服用阿托伐他汀可以和降压药错开时间,虽然都是长效制剂,在体内代谢需要一定的时间,但错开服用时间,也可以减少一定的拥堵,从而减少一定的风险。
说的有点复杂了,简而言之:如果服用降压药可以选择不经过P4503A4代谢的他汀。
如果无法避免服用阿托伐他汀,就晚上吃阿托伐他汀,白天吃降压药。
文章分享结束,阿托伐他丁不能与什么降压药共同服用和不建议Acei和什么使用的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!