大家好,今天给各位分享穿刺能把肺结节做没吗的一些知识,其中也会对肺结节建不建议穿刺进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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肺结节2cmx1.5cm用穿刺吗
肺部检查出来的结节有2cmx1.5cm是比较的大,在检查的时候需要做个相关的穿刺,这样有助于疾病的确诊,将穿刺的结果做个病理检查,这样恢复起来比较的快,平时的时候需要注意做好肺部的护理,需要手术治疗的时候,最佳的办法是积极的手术治疗。
肺部检查什么情况下要做穿刺
(2018年8月15日曾医生有问必答)
穿刺术包括胸膜腔穿刺术以及肺穿刺活检术。两者共同构成了肺部有创伤检查及治疗。
一、胸膜腔穿刺
即用针经背部过肋间将胸部刺穿,进入胸腔。主要目的是:①了解胸腔积液的性质,如漏出液常见于结核性胸膜炎、肿瘤等;渗出液常见于低蛋白血症等;②大量胸腔积液、积血、积气,有肺部压迫症状(如气喘、呼吸困难等),可以抽液、抽气减压缓解病情;③了解肺部及胸腔病变,胸腔内给药局部治疗,如胸腔内感染、积脓时,需要抽脓然后局部注入抗生素治疗;比如抽取胸水后离心沉淀后,涂片找癌细胞等。
胸膜腔穿刺,一般出现不良反应的机会少,是临床上较常用的检查及治疗手段。偶尔会出现穿刺时候头昏、眼花、出汗等胸膜反应,有些可能会出现持续咳嗽、气喘、咯泡沫痰等肺水肿现象,如果穿刺时或穿刺后觉得难受,务必要及时汇报医生处理。
二、肺穿刺活检术
对于诊断困难的肺部肿瘤、结节等,有可能需要做肺穿刺活检术,但现在已经很少做肺穿刺活检了。因为如果操作不当,很容易引起气胸(肺漏气),胸腔内出血、感染,以及癌细胞的扩散等。随着科技发展,目前较多使用CT及痰细胞学找癌细胞或者PET检查肺部肿瘤,已经很少有医生会冒险做肺穿刺检查了。
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单纯穿刺当然不行,但结合消融治疗是有可能的。
具体情况要具体分析,还要有好的引导设备和操作技术作支撑。
肺上长了肿瘤必须要做穿刺检查吗
肺部肿块,如果考虑是肿瘤,是不是必须做肺穿刺要根据以下几种情况:
第一,如果为一个病灶较小,临床高度怀疑早期肺癌的结节,同时考虑没有其他部位转移的病灶,可以直接手术切除,不需要术前做穿刺活检明确病理,但是术前需要CT定位下穿刺放定位针。如下图病灶:
第二,如果是一个实质性肿块,考虑中晚期肿瘤可能性大,而且没有直接手术的指针。要进一步治疗的话,必须要明确病理。临床上影像学如CT、PET只能发现或者辅助诊断肿瘤,但是均代替不了病理,要确诊必须要活检病理。常见的方法包括肺穿刺、气管镜。
1.例如下面这个病人是一个晚期的转移的IV期病人,最后通过肺穿刺明确病理,下图为我们给他穿刺时的图片2.气管镜,有肿块在中央气管或者纵隔淋巴结,可以选择气管镜检查活检或者超声气管镜活检纵隔淋巴结
但也不是所有病人都必须要在肺部取活检病理,例如有的肺部肿瘤已经转移颈部淋巴结,我们可以选择做创伤小的颈部淋巴结活检。
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