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替诺福韦会不会耐药
替诺福韦治疗乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗过程中产生耐药性的几率非常低。不过,这种药物在使用的过程中,部分患者可能会出现明显的肾脏毒性。替诺福韦抗病毒治疗过程中,如果用药不规范或者是随意停药,有可能导致爆发性肝炎,服用药物时必须遵医嘱规律服用。
乙肝患者富马酸替诺福韦二吡呋酯片漏吃怎么办
乙肝患者选用药物治疗控制是临床比较常见的,有以下几个方面需要了解,首先第1个抗病毒的药物治疗,是目前临床常见的,最好不要突然之间停用药物或者是遗漏药物,现在所说的药物容易遗漏后引起病原体反弹现象,所以需要补充服用以后控制。
乙肝抗病毒停药标准
乙肝抗病毒治疗的停药标准其实就是病毒DNA数量低于检测下限或者说小于500以内,并且病毒数量没有明显升高,使用药物,控制有效以后再按照疗程使用,一个月后缓慢停用药物,如果有反弹的话还不能停药,没有反弹可以慢慢停药,看看具体的情况。
富马酸替诺福韦二吡呋酯抗乙肝病毒的特点是什么
替诺福韦酯是目前一种较新的抗乙肝病毒的药物,于2011年在大陆上市,一个月的治疗费用大概在500元左右。该药为核苷酸逆转录酶抑制剂,由于该药几乎不经过胃肠道吸收,因此把替诺福韦进行酯化成盐制成前药富马酸替诺福韦二吡呋酯。该药除了可以用于治疗乙肝病毒外,还可以治疗人免疫缺陷病毒的感染。
体内药物动力学特点
替诺福韦酯进入体内可被迅速吸收降解成替诺福韦,再变成活性代谢产物替诺福韦二磷酸盐。给药后,一两个小时达到血药浓度,与食物同服可以把其生物利用度提高40%左右。
抗病毒特点
与其它药物相比抗乙肝病毒的效果要强疗效好,耐药率低清除病毒速度快,一项临床大型研究表明替诺福韦连续服药8年没有出现耐药。并且替诺福韦对于妊娠妇女属于B级反应,对胎儿不产生影响,能起到阻断母婴的垂直传播。并且不论是拉米夫定替比夫定还是阿德福韦、阿德福韦耐药后,都可以使用替诺福韦进行抗乙肝病毒的治疗。
但是与其他抗乙肝病毒相比替诺福韦在肾脏蓄积的时间长,排泄比较慢,更容易造成肾脏的损伤,所以有肾功能不全的患者,需要评估肾功能的分级,调整剂量在服药。主要的肾损伤表现为低磷血症与血清肌酐升高。相比较阿德福韦的肾脏副作用而言,替诺福韦要小。除了肾脏毒性外,最常见的副作用为胃肠道反应,发生率在11%;可能引起乳酸中毒以及脂肪变性相关的肝脏肿大。
所以替诺福韦抗乙肝病毒可能效果是最强的,但是不好的地方在于与其他药物相比安全性要低些,不良反应比较多。
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