各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享是不是要等到取出钢钉,才可以做伤残鉴定,以及股骨干髓内钉医生建议不取的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
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下肢骨拆好后取钢板需要休息多长时间
骨折,有时候看别人只需要用石膏固定,甚至有些根本也不需要手术治疗,那为何偏偏到我这咋都要手术,而且还得打钉用钢板固定呢?这是很多骨折病人有时候不能理解的,还有就是骨折如果做了内固定手术后,到底多久取出钢板,取出以后怎么护理?这都困扰了不少人,因为这很容易影响到我们骨折术后的愈合,功能恢复情况!
那么我们一般如何确定骨折要不要手术?还是简单的石膏固定即可!一般情况下,如果是一些没有明显的移位的,稳定性骨折,如一些肋骨骨折、手指骨折等,可以给予一些石膏或者肢距的固定,但是切记一点:必须要定期拍片复查,确认在这个愈合过程中骨折端有没有发生任何的移位,防止愈合不好,出现陈旧性骨折!但对于一些明显移位的、不稳定的骨折,或粉碎性骨折等,就可能要采取手术治疗,切开做内固定,但要防止其出现畸形愈合!
那么下肢骨折到底应该怎么处理?取出钢板后需要休息多长时间?首先,临床上,常见的下肢骨折包括有跟骨骨折、距骨骨折、胫腓骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等,其中股骨骨折又分为股骨髁部骨折、股骨干骨折、股骨转子部(粗隆部)骨折、股骨颈骨折等;骨盆骨折分为髋臼骨折、骶骨骨折和骨盆骨折。
其次,我们人体下肢的主要功能是负重,因此下肢骨折后的处理显得尤为关键和重要,特别是术后锻炼,直接影响了关节伸屈和负重功能。所以我们在下肢骨折后,有时候进行内固定是非常必要的,特别是初步愈合之前的负重,由于骨折尚未愈合,身体的重量不能由我们自己的骨骼来负担,要用钢板等内固定或外固定物方法来承担一部分重量!因此,在临床上,我们建议下肢骨折患者,骨折初步愈合需要2-3个月,此此之前不建议患者负重锻炼,但要注意集中在关节的伸屈功能锻炼和肌肉的收缩锻炼上!
还要提醒一点:下肢骨折术后一般在2—3个月就要到医院进行拍片复查,非常重要,非常重要,及时了解骨折愈合情况,还有什么症状可与医生进行沟通,及时发现问题,预防并发症的发生!
最后,取出钢钉以后,休息多久其实真没法确定。最主要的,最重要的,是要看具体骨折愈合情况。如用的是克氏针固定,这种情况一般损伤较小,休息一两天,基本上就可以进行活动;如骨折以后髓内钉固定,取出后可能需要多休息几天才能下地活动,一般建议六周后才可以进行剧烈运动;如取出的是钢板和钉子,这个情况是需要长时间休息的,一周之前尽量不要下地,等拆完线以后就可以正常生活了。特别要注意:一定要防止再骨折,因此,建议三个月以内都不能进行剧烈运动!
股骨干骨折拄拐行走后膝盖疼痛怎么办
如果你的骨折在关节附近,或者手术中的钢钉在关节附近,很容易造成膝关节附近的组织损伤。因此,当你负重行走时,会有疼痛。对于骨折,尤其是脊柱中部的骨折,上髓内钉是非常不理想的,因为这种内固定将严重损伤骨内的骨髓。相对来说,上钢板更好,对骨骼的损伤也不那么大。
股骨干骨折常见并发症有哪些
股骨负担了人体上半身所有的重量,它是人体最长、最大的骨骼,它一般不容易出现骨折;有统计显示股骨干骨折占全身骨折的6%左右,能造成股骨干骨折,多是由于强大的直接暴力所致,例如撞击,挤压等等。因此,如果能造成股骨干的骨折,外伤一般都非常严重,从而出现的并发症也会很多。
但是,由于每个人的受伤机制不一样,体质不一样,所以,在治疗前、治疗时出现的并发症差别就很大。但是,股骨干骨折在手术治疗后出现的并发症,大多较为相似;因此我们在这里仅仅讨论相似点较多的股骨干骨折治疗后出现的并发症有哪些?
1、感染骨折后同时并发感染多见于开放性损伤,由于治疗时间过晚或清创不够彻底等导致。
出现感染早期体征较少,随着炎症的发展,症状逐渐增多,常见感染的部位是骨折处、皮肤的不愈合处、内固定髓钉或螺钉的入点处等。主要表现为局部红肿,皮肤的张力增加,引流时可出现血性或脓性物,另外全身还可出现发热、盗汗等。
在治疗上由于出现感染的部位不一样,治疗的时间不一样,从而使用的治疗方法会有所差异,但是大致可以概括为:及时足量使用敏感的抗生素、炎性组织清创处理,以及在必要时更换髓内针等等方法。
2、延迟愈合或不愈合股骨干骨折出现骨质愈合延迟以及不愈合是较为常见的并发症,多是由于软组织损伤较为严重,相关血供受损,以及内固定的松动、断裂等原因导致。
主要表现为局部的水肿、压痛持久存在,X线下显示骨痂出现较晚,不愈合时甚至出现骨端硬化,呈现出假关节等。
骨质不愈合主要的治疗方法是:再次手术更换内固定等,但是具体的治疗方法,还是会根据病因的不同,愈合程度的不同选择不同的治疗方法。
3、畸形愈合股骨干下1/3骨折较容易出现畸形愈合,主要是由于对线不佳导致成角或旋转畸形,从而出现了在非解剖位置愈合。
畸形愈合有些较为严重可以表现为:关节的活动受限、下肢的长短不一、膝内翻等等。对于这些严重影响了功能和外观的愈合,多需手术治疗,重新解剖对位。
4、关节僵硬股骨干骨折由于手术时可能造成股四头肌损伤,以及在手术后需要较长时间的长腿石膏固定,从而肌肉得不到锻炼,容易出现股四头的挛缩、黏连;在石膏拆除后出现关节的僵硬。
但是通过积极的功能锻炼、理疗等,大部分僵硬的关节都能得到改善,极少数经过2年以上功能锻炼还不能恢复的可考虑手术治疗。
5、内固定失效股骨干骨折根据病情的不同,可以选择钢板固定和髓内钉固定等,但是这些都有可能出现固定失效。钢板固定的可能出现钢板或螺丝的断裂、以及螺丝的松动等;髓内钉可出现弯针、折针等。
导致这些情况的发生有可能是医生手术时操作或材料选择不当所致,也有可能是过早的进行了功能锻炼或负重等原因所致,因此一定要在X线检查确定骨折愈合后,才能完全负重,功能锻炼一定要在医生的指导下进行。
随着医学不断的进步发展,疾病并发症总体的发生率在逐渐降低,同样股骨干骨折并发症的发生率也在降低;虽然列举了上述那么多的并发症,但是实际发生的可能性是非常小的;因此只要及时规范的治疗,很多的并发症都是可以避免的。
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是不是要等到取出钢钉,才可以做伤残鉴定
提到这个问题是这样的:比如骑电动车出现交通事故造成股骨干骨折髓内钉固定正在愈合或者钢钉没取是可以做伤残鉴定的,不过各省规定不同也有所不同,
关于是不是要等到取出钢钉,才可以做伤残鉴定的内容到此结束,希望对大家有所帮助。