大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下抗癌药物博来霉素为什么会导致肺纤维化的问题，以及和不建议用博莱霉素的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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抗癌药物博来霉素为什么会导致肺纤维化
博来霉素是一种抗肿瘤抗生素，于1966年从轮枝链霉菌(Streptomycesverticillus)菌株中分离出。博来霉素已成功治疗多种恶性肿瘤，其中主要为生殖细胞肿瘤和霍奇金淋巴瘤。其主要的局限性在于：多达10%接受该药治疗的患者可能发生危及生命的间质性肺纤维化。其中应用较高剂量的博来霉素(>400U)明显会增加肺损伤风险，但在剂量小于50U时即有可能发生损伤。
在抗癌药物中，博来霉素的抗肿瘤作用较为独特，目前认为其机制是博来霉素、亚铁离子和分子氧形成复合物而使肿瘤细胞DNA发生单链和双链断裂(分裂)。博来霉素通过在DNA碱基对之间插入联噻唑基团以及通过末端胺基的静电交互作用与DNA结合。博来霉素与亚铁离子螯合并使分子氧还原，去除脱氧核糖的C3和C4碳原子上的氢，使C3-C4键断裂和碱基脱落致DNA链断裂。博来霉素水解酶是一种胞质氨基肽酶，在皮肤和肺中活性较低，会使博来霉素在体内失活。
博来霉素致肺损伤的机制尚未完全清楚，但很可能涉及氧化损伤、相对缺乏能使该药失活的博来霉素水解酶、遗传易感性和炎症细胞因子的参与。
1：博来霉素水解酶是一种降解博来霉素的酶，在除皮肤和肺部以外的所有组织中均有活性，这可能是该药对肺和皮肤有特异性毒性的原因。博来霉素诱导性损伤的慢性纤维化反应与获得性博来霉素水解酶活性丢失有关，由某种免疫机制介导，特征为肺内活化的效应细胞迁移以及促炎性介质的释放，最终导致发生肺纤维化；
2：肺部氧化损伤，包括自由基的参与；
3：在经博来霉素治疗的换这种，博莱霉素的敏感性差异比较大，考虑可能遗传因素参与其中；
4：炎性因子的作用-动物模型中，中和促炎性细胞因子的生物学活性可改善BLM诱导的肺纤维化过程，而敲除TNF-α受体的动物中不会出现BLM诱导的肺损伤。
以上为博来霉素引起肺损伤的可能机制，都需要进一步研究明确。
（肿瘤范药师）
抗生素算是消炎药吗
炎症是：红肿痛。
抗生素的“生”：细菌、微生物。
炎症先红肿痛——肿堵塞了细菌排出体外的通路——加重红肿痛—-作用于反作用的关系。我在下面详细阐明。细菌是寄发的。开始没有
抗生素。这个词是衍生出来的。抗击微生物的东西。只不过是说的人多了。就一直这么说的。真正没有这个词。
抗生素用于细菌和微生物引起的炎症。
比如B-内酰氨类。常见的青霉素类的阿莫西林、哌拉西林，头孢类的头孢呋辛、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢xx。他们是使细菌胞壁缺损，菌体膨胀破裂。产生的杀菌效果。
比如氨基糖苷类。常见的阿米卡星等。抑制细菌蛋白质的合成。产生杀菌效果。
比如大环内酯类。常见的红霉素。罗红霉素。阿奇霉素。导致核糖体结构破坏。产生的杀菌效果。
比如喹诺酮类。常见的环丙沙星。氧氟沙星。造成细菌DNA的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。产生的杀菌效果。
上面这些都提到了细胞壁，蛋白质合成rna、dna。通俗的说细菌都是有生命独立存在的。
消炎药：应该是吲哚美辛，布洛芬的非甾体抗炎药。对乙酰氨基酚，阿司匹林解热镇痛药。通过抑制中枢前列腺素产生的消炎效果。
我知道你要问的大概意思。为什么生病了要打所谓的抗生素。
这是个逻辑问题。炎症未必有细菌。细菌未必有需要打抗菌素的炎症。
我来句几个例子你就明白了。
第一你的手划破了一个小口。哪怕更大的口子。周围少出现了一些红肿。自身的免疫力和白细胞就会让他很快好起来。但是如果大面积的烧伤。伤口暴露在外界。身体没有能力抵抗伤口接触的细菌。所以就需要使用所谓的抗生素。
第二感冒咳嗽为什么打“消炎药”。其实感冒药叫对乙酰氨基酚。你可以看看任何感冒药的盒子。但是为什么后来又加上了抗菌素。嗓子发炎嗓子会炎性的水肿。气管支气管也会出现不同的水肿。这时候水肿堵塞了一些通路。这时候呼进的空气有细菌。细菌被堵在了肺里。肺产生防御性的粘液也就是痰。成为了细菌滋生的好地方。这样细菌大量繁殖。又反作用于水肿的地方加重病情。所以这个是寄发的感染。
尿路感染也一样。尿路不通畅了。细菌排出去慢了。就会慢慢滋生。然后就一点点加重。尿路感染初期就是尿分叉、灼热。这都是水肿所导致的。
任何一个体内的感染都差不多是不通畅引起的。跟外伤接触的直接感染不同。先是有炎症，最后才会有细菌感染。
可能这里你还是不明白我在加深一下。肝脓肿。肝脓肿就是肝部被细菌感染所导致的。治疗肝脓肿的最好办法是引流。比单纯的打抗菌药要好很多倍。只要细菌流出来。自然就会好了。人本身有调节菌群的能力，有的是菌群相互制约。有的是通过人自我排泄。尿尿啊。咳嗽啊。大便啊。各种排泄啊。其实都是人自我排除细菌的一种方式。一旦炎症水肿排除方式受阻细菌被积攒就寄发了。
不让乱用“抗生素”的原因一个对世界是细菌通过进化论变异。另一个是对你本身。因为每个要的抗菌谱不同。打下去导致了你原有的细菌平衡状态失调。也是你这个病好了。下次可能不知道为什么又生病了。因为可能某一种菌没有制约他的另一种菌了。
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抗癌药物博来霉素为什么会导致肺纤维化和不建议用博莱霉素的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！
