这篇文章给大家聊聊关于心脏植入支架能运动吗,以及冠心病入院医生不建议移动对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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得了冠心病后,如何才能长寿
得了冠心病,是不是意味着生命即将走向终点呢?事实并非如此,在临床上,我们还是能够看到有些人虽然得了冠心病,但是活的很好,很长寿。而另外有些人,确诊冠心病后,没过几年可能就因为心梗而死亡。那么,得了冠心病之后,如何才能活的更好,才能更长寿呢?我认为做好以下4点很重要:
一、从心里重视这个疾病,对医生的话要入心入脑
冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是心脏的冠状动脉长斑块之后,心脏出现缺血缺氧,导致的疾病。其中,因斑块破裂导致的急性心肌梗死是最严重的一种类型,不及时治疗往往会导致死亡的结局。
对于冠心病,要从心里面重视它。对医生的话,要入心入脑,遵守好医嘱。生活中,不乏这样的患者:
医生让他戒烟,他觉得无所谓,医生是骗人的,继续抽。结果没过多久,心梗了。或者装了支架,没过几年,支架又堵了。医生让长期吃药,好好吃药。有些患者觉得每天吃药很烦,直接私自停药了。这些都是没有从心里重视这个疾病的表现,最终伤害的是自己。
二、坚持服用治疗冠心病药物
冠心病目前是无法根治的,因此得了冠心病,必须终生服药。这一点需要调整好心态,不要心里抗拒,怕麻烦,跟生命比起来,这算不了什么。
1、抗血小板药物
抗血小板药物指的是抗血小板聚集的药物,是冠心病治疗的基石,是必须服用的药物。冠心病发病的原因是冠状动脉长了斑块,斑块如果破裂,导致血小板聚集,则会形成血栓,血栓把冠状动脉完全堵塞,则形成了急性心肌梗死。这是冠心病最主要的死亡原因。
目前抗血小板药物最常用的是三种:阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。对于没有装支架的患者,吃一种抗血小板药物就可以了。一般首选阿司匹林,如果对阿司匹林不耐受的,比如阿司匹林过敏、吃了容易出血,则可以使用氯吡格雷代替。如果装了支架,则需要进行双抗治疗。也就是两种抗血小板药物,其中一种是阿司匹林,另外一种,可以是氯吡格雷或者替格瑞洛。有必要再次提醒的是:阿司匹林肠溶片是需要饭前30分钟服用的。这和很多人的常识不一样。有些人总是认为,药物在饭后使用,对胃的影响才会小。但是阿司匹林肠溶片是在肠道内融化的,饭后吃在胃内停留的时间过长,可能导致药物在胃内就融化了。2.他汀类药物
他汀类药物是冠心病治疗的另一个基石,是必须服用的药物。他汀药物具有降脂,稳定斑块,甚至逆转斑块的作用。可以预防急性心肌梗死的发生,减少冠心病患者的死亡率。目前临床上使用最多的他汀类药物主要是两类,阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,这两类他汀药物降脂强度比较大,而且有研究认为只有这两个他汀才具有逆转斑块的作用。他汀降脂的靶点是胆固醇,主要看的指标是低密度脂蛋白,冠心病患者至少把低密度降到1.8mmol/L。3.ACEI/ARB类
ACEI/ARB类是一种降压药,同时具有延缓因长期心脏缺血导致的心室重构,也可以降低冠心病的死亡率。ACEI/ARB类名称后面是XX普利或者XX沙坦。但是这类药物,并不是每位患者都能用,高血压患者优先使用这类药物。4.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂也是一种降压药,临床上常用的是倍他乐克、比索洛尔等。目前单纯降压作用的地位已经下降,但是对于冠心病患者来说,β受体阻滞剂既能减轻心绞痛的症状,又可以延缓心室重构,可以降低冠心病的死亡率。也是一种能用上,尽量需要用的药物。
以上4类药物,抗血小板药物和他汀类药物是每一个患者都需要的,后面两个药物是尽可能的用上。
三、坚持避免冠心病的危险因素
心脏的斑块是在各种危险因素的作用下一点点形成的。有些人认为,斑块已经形成,冠心病已经得了,还有必要避免这些危险因素吗?当然是有必要的,如果对危险因素不进行干预。斑块会越来越大,可能原来只有一处血管有斑块,后面长斑块的地方越来越多。冠心病的危险因素有很多,比如年龄变大,男性比绝经前的女性更容易得病,遗传。这些是无法干预的危险因素。能够干预的危险因素包括:高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸、抽烟等。发现这些问题要及时的进行干预。
比如年轻的时候,发现血压高了不去管,烟也随便抽。年纪稍大,可能冠心病就来了。有一句话说的好,以前偷的懒,将来都会加倍的偿还。
四、坚持健康的生活方式
坚持健康的生活方式很重要。很多人可能会发现,以前冠心病听到的很少,现在生活好了,这些疾病却是越来越多了。冠心病患病率的升高和现在不健康的生活方式是分不开的。
1、做到戒烟限酒
对于冠心病,烟的危害更大,不仅促进斑块的形成,而且可以使斑块不稳定,导致斑块破裂,诱发急性心肌梗死的发生。研究表明,吸烟患者,急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁,发病风险是不吸烟的人的6倍。过量饮酒主要影响高血压患者,会显著增加高血压的发病风险,而且随着饮酒量的增加而增加。建议每天酒精的摄入量,男性<25克,女性<15克。每周酒精的摄入量,男性<140克,女性<80克。2、要做到合理的膳食
饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。高血压患者要限制钠盐的摄入,每天的食盐摄入量控制在6克以内。一些加工食物,比如咸鱼、火腿、泡菜等也要少吃。3、坚持适量运动
生命在于运动,这不是一句空话。运动有利于控制血压、控制血糖,对于降低死亡率有好处。冠心病的患者推荐中等强度的运动,每周坚持运动5天,每次运动30分钟左右。运动时,将心率控制在所能达到的最大心率的60%-70%左右。运动形式不限,可以根据自己的爱好。比如,乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、快走等。最大心率=220-年龄。4、规律的作息
规律作息对人很重要,尤其是高血压患者,夜里睡不好,血压很难控制的理想。争取每天在同一时间段睡觉,有睡眠障碍的人,可以考虑使用安眠药物。5、良好的心态
面对冠心病,有以下两种心态都是不好的。一种吓的要死,整天担心受怕。另外一种,感觉无所谓,药也不想吃,也不去复查,感觉医生都是骗人的。面对冠心病,应该勇敢的面对,遵医嘱,该吃药的吃药,该放支架的放支架。该复查的要复查。总结:面对冠心病,做到重视疾病,定期复查;坚持正确的药物治疗;避免危险因素;坚持健康的生活方式。做到以上四点,不敢说所有人都可以活的很好。但是至少已经努力过了。面对疾病,尽人事之后,只能听天命,最后顺其自然就好。我是坚持医学科普的陈大夫,对我回答满意的,请给我点赞和关注,你的支持,是我创作最大的动力。
心脏植入支架能运动吗
这个问题提的好,我可以从两个角度理解这个问题。第一,支架术后能不能做体育锻炼。我的回答是,可以运动!而且只要患者没有心功能不全就跟正常人无异,可以做大部分运动项目。第二个角度理解是支架植入体内后可能发生活动或者移动吗?这个问题很多植入心脏支架的患者术前、术后都会问主管医生这个问题。今天张大夫一并给大家解释这个问题。希望对大家有所帮助。
应该说心脏支架在手术操作的过程中的确是有脱落的风险,注意这里我是说的手术过程中!这个也是心内科介入医生最为担心的严重事件。尤其是当支架通过极度狭窄、扭曲、钙化的冠脉病变时的确会有脱落的风险,这个风险有些心内科介入医生在跟患者及其家属签订手术知情同意书的时候也会提到这些事情。但是一旦支架成功植入体内,尤其是冠状动脉内,支架一般不会因为剧烈运动、震动等外部因素而发生移动、打弯或者打折。及时在进行心肺复苏、电除颤等胸部创伤大的操作时也不会发生脱落。说白了支架一旦植入体内就不会发生移动。所以,广大冠心病患者没有必要担心这件事情,这个担心有点属于杞人忧天了。但是说起来最为应该注意的是冠脉介入术后要注意坚持口服药物。
对于冠心病支架术后的患者来说很重要的几个药是阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物,当然这并不包括很多降压、降糖药物。单纯从保护支架的角度来说一定要注意坚持服用抗血小板药物和调脂药物,也就是刚才所说的阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物。这里特别指出的是,冠心病支架术后患者除了吃药就是要定期复查,因为有些情况是需要定期监测的,比如说出血情况、转氨酶、肌酸激酶等化验数值。
所以说,预期无谓的担心支架移动,不如好好关心支架术后的服药和复查问题。
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冠心病为何缠上了青年人
您好,感谢您的提问。我是心血管保健专家,很荣幸能回答您的这个问题。
一、工作压力与生活压力越来越大,青年人的心脏“不堪重负”。近年来,青年人的工作压力与日俱增,特别是在一线、二线城市的工作竞争非常激烈。很多年轻人白天在办公室里对着电脑久坐,长时间缺乏运动。业绩做的不好还可能被老板批评甚至减薪,容易使青年人感到焦虑和抑郁。晚上回到家还要辅导孩子作业、帮忙做家务。房贷、车贷、装修贷像是三座大山,压的人喘不过气来。人长期处于过于劳累的状态下,心脏交感神经兴奋,肾上腺素分泌增多,使心率加快,冠状动脉粥样硬化进展较快,易引起冠状动脉痉挛,不利于心脏的健康。
二、青年人普遍对心脏健康的保养意识淡薄,放任不良的生活方式。很多青年人错误的认为自己不可能患上冠心病,心脏保健是老年阶段再去关注的事。有些年轻人的不良生活习惯较多,比如说抽烟、酗酒、熬夜、高脂高糖饮食、久坐不动、缺乏运动等。其实有文献报道人体的动脉粥样硬化最早在17岁左右即可初步启动,如果平时不注意预防,冠状动脉粥样硬化的进展就会加快。进一步发展成冠心病甚至是突发的急性心肌梗死,危及生命安全。
三、青年人患冠心病,遗传可能是重要原因之一。早发冠心病定义为男性冠心病患者发病年龄小于55岁,或女性冠心病患者发病年龄小于65岁。如果有相关遗传性家族史的背景更要特别引起重视,因为这种人群患冠心病的概率可能会相对增加,且比较容易在青年的时侯发病。有些心血管疾病是可以通过健康体检来提前获知,做到早发现、早诊断、早治疗。但如果忽视了体检的作用,以为身体年轻就没事,就埋下了巨大的健康隐患。
四、青年人更容易沉迷于手机、ipad等移动互联网终端,影响心脏健康。在手机上刷微博、聊微信、看小说、听音乐等各种功能虽然丰富了我们的生活,但同时也带来了一些健康隐患问题。有些青年人长期沉溺和依赖于手机,忽视了现实生活中的真实交往。过度长时间使用手机导致睡眠和休息严重不足,心脏长期处于兴奋与抑制交替状态,也是诱冠心病的重要原因之一。
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冠心病做过心脏支架,以后还能不能把支架取出来
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生
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小眼睛医生可以很明确的告诉你,冠状动脉支架植入术之后,支架不可能再取出来了。你可以看看上面这副图片,这个是血管内支架释放的一个图形。白色这个囊状的东西是球囊,目的是为了让支架能够更好的贴壁到血管管壁上面。
这个金属的丝状物就是血管支架了。
血管中间的这个线装物就是导丝,目的是支架能够顺利进入血管。
支架进入血管之后发生了什么。在支架植入到血管的时候,必须完全贴壁到血管上面才行。如果支架不能完全贴壁到血管壁上面,支架会发生滑脱,这样的事情出现时,可以说是医疗事故了。
紧贴到血管壁的支架是不可能再取出来了,因为紧贴血管的支架,强行取出来的时候,可能会导致血管破裂,冠状动脉血管破裂的时候,能够迅速导致心脏压塞,出现死亡。
随着放置支架的时间延长,支架能够和血管融为一体。随着支架植入到血管的时间延长,支架周围血管的管壁内皮细胞会逐渐覆盖到支架上面,所以经过数年的时间推移,支架能够完全融合到血管的管壁内部。
上面这副图片,从左边到右边,展示的是血管内支架植入术的一个过程。可以看到,支架最后是完全贴壁到血管的管壁上面的。
所以,经过数年的内皮细胞覆盖,想要再一次把血管的支架再次取出来,那是不可能的事情了。
植入支架之后,你需要服用阿司匹林和氯吡格雷联合双抗血小板1年的时间。服用双抗药物的目的是为了让支架内避免引起再次狭窄,导致血管堵塞。
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