老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于哪些人是肾病高危人群和哪种肾病不建议移植的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享哪些人是肾病高危人群以及哪种肾病不建议移植的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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汗蒸真的可以排毒肾病患者也可以汗蒸吗
感谢邀请。汗蒸其实对人体还是有一定保健作用的。汗蒸能够加速体内血液循环,打开毛孔,打通身体内环境,增加身体基础代谢,降低血糖,胆固醇,甘油三脂,增加运动耐力等等;汗蒸时出的汗不粘无异味,对皮肤有保湿作用,出汗还可以排除人体中性脂肪,促进脂肪燃烧。所以说汗蒸也有一定的减肥的效果。总结一下汗蒸的好处,—,缓解疲劳:在汗蒸的过程中,人体肌肉和精神得到有效的放松,身体的紧张状态得到缓解。二,美容养颜:在汗蒸的过程中,肌肤内的细胞开始活跃,加速排除皮肤中的毒素,使肌肤充分吸水,富有弹性。三,排毒:汗蒸过程中体温升高,加速血液循环和新陈代谢,使体内的污物随着出汗排出体外。四,有助于减肥:在汗蒸的过程中,体内的脂肪开始加速燃烧,因此汗蒸具有一定的减肥效果。五,缓解关节痛:对于关节炎关节痛患者,适当的汗蒸可以促进关节处的血液循环,改善关节的炎症问题。
汗蒸对有些人来讲有一定的好处,可是对另外一群人来讲也会有坏处。对身体的危害因人而异,比如年龄,肥胖程度,心血管系统健康状况,等。汗蒸的时候身体大量出汗,肾脏,汗腺等过滤,排汗系统压力较大,长此以往对肾脏是不利的,此外频繁汗蒸还有可能成为不育症的元凶。在汗蒸浴的发源地芬兰,男子患有不育症的几率相当高,则和当地人经常汗蒸不无关系。高温会导致血管扩张,心跳加快,加重心脏负担,大量出汗也会导致水分和无机盐大量流失,对心脏大脑等造成一定不良影响,所以肾虚,高血压,心脏病等,慢性病患者就不要做汗蒸了。重点提一下肾脏,在汗蒸的高温环境下,血管紧张素,抗利尿,激素分泌增加,肾血管收缩,尿液收缩,往往又不能及时补充水分,造成脱水严重,血容量不足,使得肾脏血流量进一步减少,使肾脏缺氧,最终可能导致肾脏的损伤。综上所述,汗蒸还是有一定的排毒作用的,前提是自己的身体条件是否适合汗蒸;还有要把握汗蒸的时间不要太长;蒸完后立刻补充水分;而肾病患者是不适宜做汗蒸的。
哪些人是肾病高危人群
近年来我国肾病发病率不断增高,2012年数据显示中国居民慢性肾病患病率达10.8%。
得病后积极治疗固然重要,但是却不如在患病前科学预防。
以下为大家列举了肾病高危人群,供大家对照自身,提前预防。
?乱吃药的人
俗话说“是药三分毒”,因为许多药物的代谢产物需要通过肾脏,由尿液排出体外。如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、抗真菌药物(两性霉素B)、抗肿瘤药物、X射线造影剂、非类固醇类抗炎药等使用不当,就容易造成肾脏损伤。
部分中药如果使用不合理也会造成肾脏损伤,尤其不正规的中医开的不正规的中药,千万要小心。有些因减肥药引起的肾脏损伤也屡见不鲜,应引起重视。
请在医生指导下,合理用药。使用伤肾药物,需要定期检查肾功能。
?高血压患者
高血压可引起肾小动脉痉挛,造成肾血流量下降,造成肾脏损伤。长期高血压患者,若降压过快过剧,可导致肾脏灌注压急剧下降,而加速肾功能恶化。
饮食清淡,每天限盐3-4g,将血压控制在140/90mmHg以下,能够有效预防肾脏损伤的发生。
?血脂异常患者
升高的血脂成分和异常的脂质组分可损伤肾小球固有细胞和肾小管间质,促使细胞外基质产生增多,导致肾小球硬化和肾间质纤维化。
增加运动,减少脂肪摄入,调整脂肪酸的比例,都有助于改善血脂,预防肾脏损伤。
?高尿酸血症患者
高尿酸血症是肾功能损害的独立危险因素,可引起急性肾损伤(急性尿酸性肾病)、CKD(慢性尿酸性肾病)及尿酸结石,并加速CKD的进展。
减少海鲜、酒精、动物内脏、红肉的摄入,每天一杯牛奶,有助于降低尿酸水平。
?红斑狼疮
50~70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损伤。其他免疫结缔组织系统疾病(如类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征)也会造成肾脏损伤。
这类疾病以药物治疗为主,并定期监测肾功能,一旦发生肾脏损伤,早发现早治疗。
?糖尿病患者
糖尿病肾病是造成慢性肾功能衰竭的主要原因,在亚太地区的患病率较高,糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病。
平稳控制血糖是预防糖尿病肾病最好的方法。通过糖尿病五驾马车将血糖控制在理想范围内。
?肥胖的人
体重超重或肥胖,也是造成肾脏疾病的危险因素。同时肥胖还会造成糖尿病、高血压等疾病风险的增加,进而造成肾脏损伤。
数据显示,20岁时如果体重超重,那么未来患肾脏病的风险将会增加3倍。
?长期不良生活习惯的人
除高危人群外,平时生活一些中不良生活习惯,如喝水少、爱熬夜、常憋尿等,也可能诱发慢性肾病。
以上肾病高危人群,需要在积极预防的同时,每年体检至少1次,特别是>40岁有上述风险的人,早发现早治疗,以免尿毒症的发生。
参考文献:
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[5]中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊治指南(草案)[J].中华风湿病学杂志,2003,7(8):508-513
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什么病需要换肾
换肾,也就是肾移植
什么是肾移植?肾移植是一种在双肾病变患者体内植入新的健康肾脏的一种手术。
什么情况下需要进行肾移植?肾移植是为了治疗肾衰竭(终末期肾病)而进行肾移植。
正常情况下,肾脏能过滤血液并去除废物及过多的盐和水,肾衰竭(也称“终末期肾病”)患者的肾脏会停止工作,一个移植的肾脏能承担病变肾脏的工作。
多种原因可以导致终末期肾病,常见的原因有:
肾小球肾炎(如膜性肾病、IgA肾病等)
慢性肾盂肾炎
遗传性疾病(如先天性多囊肾等)
代谢性肾病(如糖尿病性肾性肾病等)
梗阻性肾病(如尿路结石导致肾衰竭)
免疫性肾病(如系统性红斑狼疮肾病)
肾脏肿瘤
急性不可逆性肾功能衰竭
除肾移植外,肾衰竭还有其他治疗方法,但肾移植通常是最为有益的措施,接受肾移植的患者的寿命通常长于接受其他治疗者,生存质量也高于后者。
新的肾脏来自于哪里?活体供者,活体供者一般是家族成员或朋友,可能与患者有血缘关系;
死亡供者,如果没有活体供者,可加入肾移植等待列表,等待从器官捐献处获得肾脏,当有新的肾脏可用时,器官捐献组织会决定将其植入列表上的哪位患者。
需要符合哪些条件才能接受肾移植?在接受肾移植前,将会进入专业的移植中心,在那里患者将与一些医生碰面,接受体格检查和其他检查以评估整体健康状况,需要符合医学上的一些条件才能接受肾移植。
如果是活体供者,该供者也需要一起前往移植中心,与医生碰面并接受体格检查和其他检查,供者也需要符合某些条件才能捐献肾脏,供者的血液需要与患者的血液相匹配。
肾移植如何进行?如果有活体供者,医生会切除该供者的一侧肾脏以及该侧的输尿管(即从肾脏通向膀胱、供尿液流通的管道);如果是器官捐献肾脏,将会有专门人员获取肾脏并送往移植中心。
在患者的下腹部做一个开口,将新肾脏置入其中,并将新输尿管与膀胱相连,新肾脏不会被放置在病变肾脏所处的位置,病变肾脏往往会被留在体内。
肾移植后会发生什么?肾移植后将需要继续住院治疗,医生会进行体格检查和其他检查,以确认新的肾脏在正常工作。
患者需要终生服用“抗排斥反应药物”,这些药物有助于身体的免疫系统接受新肾脏,正常情况下,免疫系统会通过攻击体内的外来物(“异物”)而帮助人体保持健康,抗排斥反应药物有助于防止患者的身体攻击新肾脏。
在肾移植后可发生什么问题?多数情况下移植术后表现良好,可参加工作和保持积极活动,但是有部分患者在肾移植后会出现问题,这些问题可在术后立即发生,或在数年后发生,包括:
对新肾脏的排斥反应,即便患者使用抗排斥反应药物,其身体仍可能发生排斥反应并攻击新肾脏,这可发生在肾移植后任何时间
抗排斥反应药物造成的副作用,这些药物有短期副作用,例如可增加患者发生严重感染的几率,也有长期副作用,例如可增加患者发生某些类型癌症的几率
高血压或心脏问题
糖尿病(高血糖)
如果进行了肾移植,请一定不要私自停用抗排斥反应药物,如果停用身体会排斥新肾脏并攻击它,这会造成新的肾脏停止工作。
参考文献AbramowiczD,CochatP,ClaasFH,etal.EuropeanRenalBestPracticeGuidelineonkidneydonorandrecipientevaluationandperioperativecare.NephrolDialTransplant2015;30:1790.
HartA,WeirMR,KasiskeBL.Cardiovascularriskassessmentinkidneytransplantation.KidneyInt2015;87:527.
DarbySC,EwertzM,McGaleP,etal.Riskofischemicheartdiseaseinwomenafterradiotherapyforbreastcancer.NEnglJMed2013;368:987.
肾病患者能生孩子吗
很多时候肾科医生经常被患者问及“我有肾病,能不能生孩子呢?”对于医生而言,“能”或者“不能”都是不能轻易说出口的。尤其是遇到已经怀孕的患者,取舍的决定就愈发艰难了。
虽然肾病目前有10.8%的发病率,但是大部分人仅仅只是轻度尿检异常,少数病人病情波动,可以通过肾活检来辨别病理类型。在病情的活动期,通过积极的激素和免疫抑制剂地治疗,大约半数以上的病人是可以达到临床的完全缓解,也就是说恢复到尿检基本正常。
对于大部分仅仅有少量隐血的病人,其实不需要长期的药物治疗,仅仅只需定期地复查就可以了。这样的病人怀孕的风险是不大的,但是孕中的监测一定是必不可少的。
尿检明显异常的患者,需要积极的治疗,此阶段不适合怀孕,因为服用的药物在孕中可能对胎儿有一定的影响,而且病情波动大,孕期增加肾脏负担,可能会造成肾病地急速进展。
我曾经见过生完孩子就要开始透析的病人,回顾其病史,原来忽视了此前多年的尿常规异常,错过了最佳的治疗时机。虽然这位患者有了孩子,但是风险和代价都太大了。在经过一段时间,甚至几年的积极治疗,在病情相对平稳,尿检基本恢复正常的情况下,生一个健康孩子的可能性是很大的,当然这也需要要有医生的保驾哦。
前段时间看了一篇血透10年以上、40岁高龄的患者叶子的故事。多年透析后有很多合并症,尤其是严重的甲状旁腺功能亢进,多次手术后能够自然受孕已经是奇迹,还能够在医护的守护下足月生下健康的孩子。这期间经历的波折、困难可想而知,但生命的力量无处不在。她在透析后收获爱情,在不断的痛苦和波折后迎来重生,更能够拥有完整的人生,不得不说她是幸运的,更是坚强的、乐观的,更是感恩的。
2008年有幸见到了国内第一个腹透宝宝的诞生,这位母亲也是透析后怀孕。因为经济困难,营养和透析都是勉强维持的状态,在这种情况下,经过北京专家团队的努力,她生下了女儿。多年后街头的偶遇,得知小宝宝一切都很正常,不仅让我感慨,生命的奇迹无处不在!
一项澳大利亚/新西兰透析移植登记系统的妊娠记录的长期透析患者共记录到73位女性患者77例次妊娠事件。其中,53例次妊娠发生在开始透析之后,24例次妊娠发生在开始透析之前;总体活产率为73%。虽然与健康人群相比,这一比例着实并不太高,但对于维持性血液透析患者来说,70%多的活产率是不是真的很能鼓舞人心呢?
男性肾脏病病人能令妻子怀孕的病例更是比比皆是,无论是肾病阶段还是透析阶段。
让我们为肾病患者能够真正拥有和正常人一样完整的、有质量的人生努力!当然这里不是鼓励所有的病人都去生孩子。但是如果你的意志坚定、爱人支持、病情稳定、又有能够帮助你的医护,那人世间又有什么是不能完成的呢!
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