很多朋友对于做支气管镜检查有什么风险所有的人都可以做吗和医生不建议做鼻咽镜的原因不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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华西医院做鼻咽镜还需核酸报告吗
不需要了,现在无论去哪个医院都不需要做核酸检测了?但是为了自己健康,最好戴好口罩再去,在医院这种地方,总是以防万一
做支气管镜检查有什么风险所有的人都可以做吗
支气管镜检查是呼吸科最重要的诊疗手段之一,但是支气管镜往往并不是仅仅适用于检查,而且在治疗方面也是很重要的一个手段,支气管镜下的介入治疗已成为呼吸介入病学的重要组成部分,比如镜下进行冷冻、切除、支架置入以及近距离的放疗,光动力活疗等等。
支气管镜的发展已经有50年的历史,目前已经发展到电子支气管镜的阶段,应用非常广泛。相比以硬质支气管镜和纤维支气管镜,电子支气管镜优势非常明显,操作更加人性化,图像更加清晰,病人痛苦也较小。
但是支气管镜检查毕竟是一项侵入性的检查,也就是有创性的检查,也是存在一定风险的。也就是说,也会出现一些并发症:
1、缺氧或低氧。一根管子伸入气管,肯定是对气道有一定的阻塞作用的,所以出现缺氧或低氧的情况都是可以预见的,这种发生率比较高,但是大多数都比较轻微。绝大部分人仅仅感到稍微的胸闷或者气逼,而且这种情况通过吸氧可以得到改善。绝大部情况下是可在耐受的范围之内。
2、鼻出血。通过鼻腔插入的情况下,可以对鼻腔黏膜造成一定的损伤。所以如果有鼻炎的情况下可以从口腔插入,可以避免鼻出血的并发症。
3、麻药过敏。这个主要以病人的体质有很大关系,发生率也并不高。
4、咯血。有些咯血是病人本身存在的,只是行支气管镜检查时会加重这种情况。而由支气管镜所引起来的咯血,大多数比较轻微,多表现为痰中带血。
5、感染,喉头水肿,支气管痉挛等。这些并发症大多数已操作,不规范有关,比如消毒不严格,操作比较暴力,麻醉不到位等有很大关系。
6、还有一些较为严重的并发症。比如食管-气管漏(气管和食管相通了)、气管穿孔、大咯血、死亡等,发生率大约在0.13‰左右。
因此支气管镜检查需要操作熟练、应用得当、规范,同时要积极的采取相应的预防和治疗措施,降低风险。
所以,也并不是任何人都适宜做支气管镜,掌握指征很重要,比如生命体征极不平稳的、随时都有可能出现大咯血的、恶性心律失常、不可纠正的呼吸衰竭等,这些病人往往是一种极危重的状态,不要说做有创的检查,很多无创的检查,都需要权衡利弊进行。
总之,支气管镜检查,尤其是电子支气管镜检查,一般对病人的痛苦比较小,并发症发生率比较低,只要规范操作,积极的预防并发症,风险还是很低的,绝大多数病人都可耐受。
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鼻内镜有辐射吗
鼻内镜没有辐射
鼻内镜检查的手段主要是使用鼻内镜的硬性管镜,插入鼻腔内部,通过管镜不同角度的照射鼻内的情况。而医生则相应从镜检设备上,观察患者鼻内的病变情况,来为患者确定病情。此类检测设备本身就不具有辐射性。
鼻内镜检查在临床上具有角度多、视野宽大、导光性较好等的特点,有利于观察鼻腔内多部位可能存在的病变
医生在什么情况下建议做支气管镜
这个问题问得非常好!要想知道医生在什么情况下建议做支气管镜,首先你要知道什么是支气管镜?然后你要知道支气管镜检查,都能够干些什么?
当把这两个问题都搞清楚了,最后我们再讨论医生在什么情况下建议做支气管镜检查,哪些情况下相对禁忌做支气管镜检查?你就很容易理解了,否则,即使我一开始直奔主题,告诉你医生在什么情况下建议做支气管镜检查,你一定无法了解为什么?
下面,我就和大家伙儿一起来,来聊一聊这4个问题,仅供参考。
什么是支气管镜?目前临床使用的支气管镜检查,是将一根细长的支气管镜,经患者的口腔或者鼻腔,置入患者的下呼吸道(气管支气管及肺处),以便直接观察气管和支气管的病变,并根据病变的情况进行相应的治疗。
支气管镜包括硬质支气管镜和软性支气管镜;其中软性支气管镜,又称可弯曲支气管镜;而可弯曲支气管镜,又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。它们具体结构特点如下。
1.硬质支气管镜:优点操作空间较大,可进行支架安放、激光、消融、冷冻治疗等,近年来应用越来越普遍,硬质支气管镜对医生的技术要求较高,需要全麻方式。
2.纤维支气管镜:优点容易操作且患者痛苦小,临床上仍广泛应用。
3.电子支气管镜:优点可以通过高清晰显示器显像,使得图像更为清晰。
以上不同类型的支气管镜,具体该如何选择,最后由医生根据患者的病情、经济状况等综合因素来定。
支气管镜检查能够干些什么?支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。
例如,当你出现了不明原因的咯血,出现了反复发作的肺炎等等,接诊医生需要给你明确具体的原因时,就可能需要用到支气管镜检查。
此外,如果你不慎有异物进入你的支气管里,需要取出这个异物时;或者你的支气管发生狭窄,需要治疗时等等,也有可能需要用到支气管镜。
甚至,临床医生需要判断你的会厌、声带、气管、肺叶等部位有无出血,有无炎症,有无新生物、异物,管腔是否通畅等情况时,也可能需要借助支气管镜检查,来协助医生诊断。
最后,对于确诊癌症的金标准-组织病理分析,也需要用到支气管镜,来取活检组织,由病理科进行分析,以便最终确诊。
总之,支气管镜检查,主要用于诊断或者治疗某些肺部疾病,如肺癌、气道狭窄、肺结核、咯血等;同时也可以解决支气管异物需要取出等问题。
什么情况下建议做支气管镜检查?综上所述,医生一般在以下这些情况下,会建议患者做支气管镜检查。
1.需要用支气管镜诊断疾病的情况
(1)当出现不明原因的咯血时,支气管镜检查来明确出血部位和出血原因,但在大咯血时一般不宜进行检查;
(2)当在痰中发现癌细胞或者可疑癌细胞时,需要支气管镜协助诊断;
(3)当胸片或者胸部CT检查,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎以及原因未明的胸腔积液等情况时,需要支气管镜协助诊断;
(4)当出现不明原因的慢性咳嗽、局限性哮鸣音、声音嘶哑等情况时,需要支气管镜协助诊断;
(5)当发生了外伤,怀疑患者有气管、支气管裂伤或断裂情况时,需要支气管镜协助诊断;
(6)当发生肺或支气管感染性疾病,需要获取病灶组织明确病因时,需要支气管镜协助诊断。
2.需要用支气管镜治疗疾病的情况
(1)需要清除气道内异常分泌物时;
(2)需要取出支气管异物时;
(3)需要对咯血患者,进行局部止血时;
(4)需要经支气管镜,对肺癌患者做局部放疗或者局部注射化疗药物时;
(5)需要经支气管镜,对气道肿瘤进行微波、冷冻等治疗时;
(6)需要对气管插管困难患者,进行引导气管插管时;
(7)需要经支气管镜,置入支架治疗气道狭窄疾病时;
(8)需要经支气管镜,进行肺减容、支气管热成形术、支气管动脉插管化疗与栓塞治疗等情况时。
哪些情况下相对禁忌支气管镜检查?目前临床使用支气管镜的指征还是比较宽的,除非是气道梗阻,支气管镜无法通过,否则,支气管镜检查,并没有绝对的禁忌症,但仍然有相对禁忌,以下这些情况,就被认为是做支气管镜检查的相对禁忌症。
(1)对于患有肺功能严重障碍的患者,应尽可能在肺功能适当纠正后或在心电监护及充分给氧的情况下,方可进行支气管镜检查;
(2)对于身体状况较差、恶液质或终末期的癌症患者,属于相对禁忌;
(3)对于罹患主动脉瘤,且有破裂危险者的患者,属于相对禁忌;
(4)对于严重的肺部感染以及高热患者,最好在感染控制后进行检查;
(5)对于稳定性心绞痛、近期发生的心肌梗死、严重的心律失常、心功能不全的患者,属于相对禁忌;
(6)对于无法纠正的低氧血症患者,属于相对禁忌;
(7)对于有明显的出血倾向、肺动脉高压、上腔静脉阻塞患者属于相对禁忌;
(8)对于麻醉药物过敏,而无法用其他药物代替的患者,属于相对禁忌。
(9)对于尿毒症、免疫抑制、肺动脉高压、肝脏疾患、凝血系统疾患、血小板减少、上腔静脉阻塞综合征等患者,在做支气管镜检查时,易导致持续性出血或大出血,所以,如果一旦确定做支气管镜检查,那么术前应当检查血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间,必要时停服抗凝药物3天。
总结:支气管镜检查,既能够诊断我们肺部的某些疾病,又能够治疗我们肺部的某些疾病。当我们出现了本文所述病情指征,需要诊断或者治疗时,医生才会建议做支气管镜检查。你同意我的观点吗?
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关于做支气管镜检查有什么风险所有的人都可以做吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。