这篇文章给大家聊聊关于修改病历的最新规定，以及医生不建议改病历对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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住院病历可以修改几次
病历是不允许修改的。
围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过，因为在实际工作中，几乎没有医院不修改病历。特别是在医院评审、评优活动前，为了达到理想的甲级病案率，个别医院病历的返修率达到100%。无章无序的修改不能保证病历质量。
修改病历的最新规定
修改病历既要符合实际又要符合形式要求。首先，修改要符合实际（增加、删除应有合理的解释，比如病程记录等互相印证修改符合实际情况等），其次，修改形式要符合《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范（试行）》等的规定。
医院的电子病历诊断写错了能改吗
医院的电子病历诊断写错了，肯定是能更改的。医院的诊断报告，本来就是医生或者护士先在电脑系统上录入相关信息，然后以电子档的方式存放在系统以内的，医生的电脑肯定是有更改的权限的，只是你要确认真的是病历诊断写错了，那你可以找到医院的对应医生，说明情况，让他给你修改。
住院病历写错了能改吗
住院病历，是重要的医療档案材料。这些原始材料中有入院初的病情检查;有住院期间各种检查的报告材料;有用药，点滴，换药的记录;有病情危重变化的记录;有出院时治療情况的小结。等等等等。
住院病历如果错了，无关紧要的错别字，标点符号，可经主管医生自己修改。除此之外，医生没有权利擅自改动。特别是急诊病人，疑难病和手术患者的病历档案，一定要保持原始情况，以备以后查阅使用，以及继续治療或转院时查证。特别是有可能发生医患矛盾纠纷的材料，更需保持原件。如果需要改错，(l)要让患者知情，不能隐瞞。需向患者说明，错在哪儿，为何错。经患者同意方可。(2)比较重要的错误，应通过科室负责人同意，另行出具改错的说明材料，还应有負责人签名或科室盖章。(3)严重问题，用药，手术等造成病情恶化而治死，致残有严重后果的，治療档案材料更重要，将来是解决医患纠纷的主要依据。
特别提示:修改病历，常以改错为借口。不是关乎医生业绩，晋升，或者影响医院声誉的话，轻易不下手。所以修改用的语言文字，要琢磨是否准确，恰当。修改后，患者家属要签字。必要时，改前和改后的病历各复印，自留。以上处理，可能出现争议，患者家属可采用手机，相机作保留材料。
医患矛盾，时有发生。解决靠依据，靠讲理。医闹不可取。
关于修改病历的最新规定，医生不建议改病历的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
