大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下为什么要化疗的问题,以及和什么叫化疗为什么要化疗的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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癌症化疗到底有多大作用
目前化疗药物的有效率总体比较差,一般是30%左右,而且要初始化疗才会有这个效果。如果是反复换方案的化疗,有效率很难超过10%。而化疗的毒副作用,却是有增无减的,患者因化疗付出的代价,甚至会超过化疗带来的好处。因此,化疗之前,应慎重抉择,合理评估获益和风险。
以下是几点意见:
1、化疗方案的选择,剂量的考虑,既要尊重循证医学的指导,更要考虑患者的个体情况。只要病情不复杂,比如说刚手术后、或者刚发现肿瘤、或者术后肿瘤刚复发,这个时候的化疗方案比较明确,全国各医院的用药都很一致,按照癌症指南做就是了。
但这恰恰也存在风险,因为患者体质不同、症状不同、肿瘤大小不同、部位不同、生长速度不同、患者对治疗的迫切性不同,需要根据具体情况选择合适的化疗方案。所以,我们建议,化疗既要遵从一般性的指导,也要对每个患者个体化用药,争取使更多人获益,使更少人受害。
2、对手术后的患者,不要过于积极化疗,对于孤立转移的小肿瘤,慎重化疗。一般而言,越是病情早期,术后化疗的好处越小,越是病情中晚期,化疗的获益相对大些。举个例子,早期非小细胞肺癌,术后的生存时间是10年,如果化疗后,生存时间10年加1个月。中晚期肺癌,术后生存时间3年,化疗后生存时间3年加4个月。
显而易见,对于早期患者,化疗的获益很小。此外,术后肿瘤被切除,看不见摸不着了,如果化疗则会很难评价近期疗效。鉴于多数化疗的效果差,我们不建议癌症术后做过强过多的化疗,不能单纯为了完成化疗而化疗。此外,如果术后出现孤立转移灶,或者在肝脏、在肺、或者在肾上腺等,只要没有明显症状,只要肿瘤很小在1~50px内,化疗不宜过于积极。因为这么小的肿瘤,短期内几乎不会对患者造成不利。
如果急于化疗,即使肿瘤会缩小一半至0.5~25px,但这点微利对患者毫无价值。相反,化疗的毒副作用会让患者提前降低生存质量,肿瘤短时间缩小后还可能反弹生长得更快,最终得不偿失。
如果不化疗怎么做才合理呢?最好是能再手术切除,或者放疗,或者边观察边采用副作用小的方法治疗,比如生物治疗或中医中药,定期复查。如果肿瘤缓慢发展,继续不建议化疗,如果生长快,再考虑化疗也不迟。
3、对于进展期或晚期癌症的化疗,要见好就收。如果肿瘤未切除,可以用CT或MRI复查以评价疗效。这种情况下化疗是不是就该多做呢?也不是!因为我们在临床上看到的情况经常是:患者经过两次化疗后,复查CT提示肿瘤缩小,于是医患双方都很高兴,但继续予以两次化疗后,复查CT提示情况不乐观,肿瘤不再缩小,甚至还增大。于是医生更换化疗方案,患者再咬紧牙关,又经过两次化疗,复查CT提示肿瘤继续增大,甚至还出现其它脏器的转移。
为什么会这样?因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞,无论药力有多强。因为癌细胞还会耐药,一旦对某一种化疗药耐药,就会对很多化疗药都耐药,医学上叫做多药耐药。还有更重要一点,随着化疗的开展,患者体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。
此外,多次化疗会导致白细胞血小板降低,而反复使用升白细胞针,这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。所以,我们建议,如果化疗有效,要尽可能见好就收,不要试图等到完全消除肿瘤后,不要等到体质败坏了,那时候停止化疗就迟了。
要明确一点,绝大多数癌症,化疗根本不能控制,即使可能缓解短短数月,其后也将继续发展,甚至广泛扩散。而化疗是短期疗法,不可能持续运用。
4、我们不是一味的不建议化疗,而是在一定的情况下才会主张积极化疗。有几种癌症本身对化疗很敏感,这是化疗好机会,如小细胞肺癌、淋巴瘤等,我们就会尽可能化疗。患者症状很重的情况下,为了尽快缓解病情解除痛楚,我们会尽可能化疗。如果肿瘤生长快,我们也会尽可能化疗,因为生长快的肿瘤往往对化疗敏感,生长慢的肿瘤对化疗往往耐药。
要指出的是,化疗有个前提,患者身体要好,这样才不会因小失大,才能做到获益大于风险。还有,我们在化疗中尽量不使用升白细胞针,除非是用于挽救危亡。
5、要做到化疗时获益大于风险,中医中药配合治疗必不可少。为什么?中医药对化疗增效减毒!当化疗不便继续开展的时候,中医中药就担当主力抗癌救病,修复患者体质,实现带瘤生存。实际上,我们也是一直这样做的,而且效果较好。如果没有中医中药配合,那就是纯粹的西医化疗,就难以扬长避短,优势互补。
湖南医聊特约问答作者:湖南省中医药研究院附属医院肿瘤二科邓天好博士癌症明明治不好,为什么还要去做化疗什么的,到头来人财两空
因为对于患者来说,还抱有一丝生存的希望。俗话云:情愿到阳世上捱,也不愿到土里埋。
如果患者家属不给患者治疗,患者可能会心生怨恨,他会认为家属认钱不认人。而患者家属可能良心不安,所以对于患者家属而言,已经尽力而为,无愧于心。
当然前提是家里必须得有这个条件,条件差的只能等死。
2013年我妈查出乳腺癌中晚期,已经淋巴结内癌转移,医生断言她只有三个月的生存期了,但是通过放疗及化疗,她又活了二年,最后因复发转移去世。
因此花巨资去做化疗有二个原因:一、尽力而为的治疗,不留遗憾。二、延长癌症病人的生存期。
为什么要化疗
化疗可杀死一部分癌细泡,减缓癌细胞生长速度,缩小肿瘤,降低癌症复发和转移率,控制病情。术前化疗大多数是因为肿瘤体积过大无法进行手术,化疗可使病灶肿瘤缩小从而达到可手术的目的。术后化疗一般是辅助手术后对剩余的癌细胞进行杀灭以及预防复发的作用。
肿瘤切除了为什么还要化疗
肿瘤切除了,不是一定要化疗,有的情况要化疗,有的情况不要化疗,要看具体病情,包括具体癌种(是哪种癌症),分期(是哪一期),病人的合并症和身体情况等。
为什么有的癌症已经手术切除了还要化疗?我想这里所谓的肿瘤切除了,是指根治性手术,而不是姑息减症手术。既然是根治性手术,为什么还要化疗?我给你打个比方吧,手术是针对早中期癌症,没有扩散转移,可以手术切除,这个切除,是指肉眼和影像检查(包括CT等检查)看不到肿瘤了,但不等于体内就肯定没有肿瘤微小病灶或癌细胞了,就好比是你砍掉了一棵树,你确实是砍掉了,但是不是等于所有的根系和可能跑到远处的种子也清除了?不一定!明年的春天,可能的残留根系或种子又会长出来,这相当于是肿瘤复发了,所以,为了砍草除根,就有必要“打扫战场”,也就是通过放疗或化疗等,把可能残留的癌细胞清除掉,当然,是尽可能清除掉,不是肯定百分百,是为了降低复发风险,但仍可能复发,不过风险下降。有的人一点,那就全都做化疗?当然不是,这个是需要概率,10万分之一的复发概率就不用着为了这个可能的复发,把10万人都陪着一起化疗,所以,通常化疗越晚,有高危复发因素的要考虑化疗,但这个也不能凭感觉,需要研究证据支持,要不要化疗,不是某个人说了算,而是研究证据说了算。
为什么要化疗和什么叫化疗为什么要化疗的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!