腰椎间盘突出必须要做手术吗

什么叫腰椎间盘突出

大家好,今天来为大家分享腰椎间盘突出必须要做手术吗的一些知识点,和为什么腰椎突出不建议手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 腰椎间盘突出必须要做手术吗
  2. 椎间盘突出什么程度就非手术不可了
  3. 腰间盘突出必须做手术吗
  4. 腰椎间盘突出需要做手术吗

腰椎间盘突出必须要做手术吗

腰间盘突出如果严重的话才需要进行手术治疗的,如果轻微的话是可以不用进行手术治疗,可以进行保守治疗的,出现疼痛可以服用非甾体类止痛药进行治疗,需要在医生的指导下服用药物,可以配合进行物理治疗,比如针灸,腰椎牵引等治疗,如果保守治疗无效,需要到医院进行微创手术治疗。

椎间盘突出什么程度就非手术不可了

我是@骨科徐思越医生,我来回答你的问题。

椎间盘突出是人上了年纪之后容易出现的退行性改变。一旦压迫到了周边的神经,则会引起相应的症状。此时我们可以通过牵引、药物、理疗等方式来缓解疼痛。

但如果出现了以下3种情况,则建议必须进行手术,否则会严重影响生活质量,带来较为严重的后果。

下面,我们就一起来看一看。

第一种情况:症状反复发作的情况下

腰椎间盘突出症患者,如果你的反复出现:腰痛、下肢麻木、行走困难等症状,且经过非手术治疗手段无法缓解,则必须要考虑手术了。

通常,如果每半年就发作一次,经过非手术治疗之后,3个月都没有有效缓解。那么建议第一时间手术,以便释放被压迫的神经,减轻疼痛感。

第二种情况:急性压迫、症状严重者

一些患者,腰椎间盘突出的髓核是突然出现的,比如经历外伤、弯腰抬重物、超长时间弯腰坐立等。突然出现的髓核,会使得神经根受到急性压迫,从而产生严重的症状。很多人会立即动弹不得,剧痛难忍。

此外,少部分患者,因为先天性椎管狭窄,在髓核轻微突出的情况下,神经根的活动也会被极大限制,出现严重症状。

此时,应该立即进行手术,去除压迫神经根的根源,缓解症状。

第三种情况:肌肉已经出现萎缩的情况

因为神经根被压迫,相应部位的肌肉会因为疼痛,而被我们通过姿势改变而避免乏力。比如很多人走路会弓起腰。时间一长,相关部位就可能出现肌肉萎缩。此时应该尽早进行手术,让肌肉恢复正常功能。

第四种情况:已经出现马尾神经损害症状以及合并其他问题

马尾神经是由腰、骶神经根(L2~S1)组成,如果因为腰椎间盘突出,导致马尾神经受到挤压,就可能导致大小便失控、性功能减退等严重影响患者生活的症状。此时,必须及时经过手术治疗,释放马尾神经,避免损伤。

我是@骨科徐思越医生,关注我,解决疑难骨科问题。

腰间盘突出必须做手术吗

腰椎间盘突出不是必须要手术治疗的,需要针对每个人的病情来具体分析。休息真的很重要!休息真的很重要!休息真的很重要!

重要的事情说三遍。讲腰椎间盘突出的相关问题之前,我给大家讲一个我今天遇到的真实的病例,一个腰痛的老爷子在我这里做了核磁检查,我觉得问题并不是很重,只是轻度的间盘突出,所以只是给他开了一些外用的镇痛药。今天是一周后他来复诊的日子,进屋老爷子就跟我抱怨说我的药物不好使。我就详细问了他这一个礼拜他干了什么,是否休息了?老爷子开口就是:“我家里那么多地,鸡鸭鹅狗我都要喂,我怎么能休息呢?我休息不了,你赶紧给我开点药让我立刻好”……

这就是所有治疗腰痛病人的通病,都希望立刻让医生有什么药物,能赶紧让他恢复到正常,但是,除了小关节交锁能手法复位缓解较快以外,其他腰部的问题想立刻恢复正常是完全不可能的。腰痛治疗的基础就是一定要科学合理的休息,这里不是只让腰痛的病人一动不动,而是要尽量减少刺激腰椎的活动,比如散步我们是完全建议的。但是去种地,这肯定不行。

希望所有有腰痛的病人能摒弃这种立刻好的心理观念,一定要做好心理准备,与腰痛做一个长期的战斗准备。

腰椎间盘突出的治疗建议

腰椎间盘在影像学上可以分为腰椎间盘膨出,腰椎间盘突出以及最重的腰椎间盘脱出,当突出严重以后有可能会造成椎管内的狭窄。

早期的间盘突出的症状仅仅是腰痛或者说是弯腰、劳累或者改变体位的时候,腰部出现疼痛。当突出的间盘压迫到神经根的时候,我们的身体就会出现下肢的放射痛产生麻木、肌肉萎缩等症状。突出压迫神经的不同节段,会有不同节段的症状。

当突出的间盘比较严重,形成了椎管狭窄以后,很多患者就会出现间歇性跛行,用普通话来解释间歇性跛行的话就是走着走着就瘸了,休息一段时间能走了,走一走又不行了。

针对腰突我们首选保守治疗

针对腰突早期的腰痛症状

腰突的早期症状比较轻,那么这个时候我们不建议用药,此时最关键的治疗还是要以休息为主和加强腰部的肌肉力量以及腰部的拉伸。平板支撑以及一些好的拉伸动作对于缓解腰部疼痛的症状是有非常有效的。

如著名的麦肯基康复就是对腰痛病人比较有益的一种自我保健方式。一些久坐的人群也建议在座位后方放一个好一点的靠垫,可以很好的帮助我们维持腰椎的曲度,减轻对椎间盘的刺激。

也就是说早期的腰痛我们还是建议以自我康复,休息以及合理的保健为主要的治疗方式。

腰突刺激神经根的症状

当腰椎间盘突出刺激了神经根,产生了下肢的麻木、放射痛,甚至导致肌肉萎缩的时候,我们可以主要采取针灸、牵引、经皮神经电刺激、手法按摩以及口服、外用药物等方式来治疗。

我们的祖国医学针灸对于缓解腰部神经刺激症状有很好的作用。

牵引也对治疗下肢的放射痛有很好的作用,但是中央型的腰椎间盘突出不建议做牵引治疗,神经根型的腰椎间盘突出适合做牵引治疗,在牵引的过程中如果有疼痛以及症状加重,等情况发生,那么我们建议及时的停止牵引。

一些好的手法治疗对于缓解腰部的疼痛以及下肢的放射症状也是有一定作用的,但是前提一定是正规医院的正规医师,千万不要到草台班子去盲目的对腰椎进行掰、踹等办法。

如果腰椎疼痛比较重,那么我们可以口服一些非甾体镇痛药,也可以结合一些外用的非甾体镇痛药,能达到非常好的镇痛效果。但是服用这些药物不能时间过长,建议在两周之内就可以,而且有胃溃疡的病人一定要在医生的指导下科学合理的使用,非甾体镇痛药,一定不要,自己随便的用药或加量用药。

严重腰椎间盘突出的患者

当腰突比较严重刺激了马尾神经,或导致了椎管的狭窄以后,很多患者就会出现神经方面的症状,比如二便障碍、比如下肢严重的肌肉萎缩。那么此时就是手术的适应症了。

我们现在医学发展相对较快,治疗腰突的一些手术技术也在不断的提高。现在有一种腰椎的椎间孔镜手术技术,是属于微创的治疗办法,对于一些严重的单阶段的腰椎间盘突出,尤其是有神经压迫的情况,治疗效果是非常好的,那么在所有患者采取开刀放置内固定的手术之前,建议尝试椎间孔镜治疗。

如果进行了微创的手术技术仍然无法缓解症状,那么开刀做开放手术治疗。

一些保守治疗的特例

大部分的腰突,患者都可以通过保守获得良好的治疗效果,前提是一定要好好的休息,科学的活动,配合医生的治疗,并且做一些自我的康复。多管齐下,才能达到最好的治疗效果。

下面是几个国外报导的相对比较严重腰椎间盘突出经过保守治疗间盘居然吸收了的特例。虽然不代表所有的大众性,但是也从侧面证明了保守治疗,对于腰椎间盘突出还是有很好的作用的。

总结

不代表所有的腰椎间盘突出,尤其是严重的腰椎间盘突出患者都需要手术治疗,建议我们治疗腰突要采取阶梯治疗的办法,先用保守治疗,如果保守治疗无效,我们采取微创的手术技术,如果微创的手术技术仍然无效,我们在采取开刀手术治疗。

每个患者的病情都是不一样的,没有任何一个治疗计划可以放之四海而皆准。一定在您的医生的建议下,科学合理的,保守或者及时的采取手术治疗,不要延误自己的病情,了。

祝所有腰突的患者早日康复。

希望我的解答能对您的疑惑有所帮助,如果您还有其他想法,请私信我或在下方留言。

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腰椎间盘突出需要做手术吗

你好,得了腰椎盘突出以后可以引起腰部疼痛以及压迫总身心出现臀部腿部的疼痛,麻木,无力等症状,治疗的方法一般都可以通过保守治疗而缓解症状,如果保守治疗效果不好,就应该采用手术的方法进行治疗,手术治疗一般比较彻底,而且不容易复发。

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