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做完宫颈锥切后会复发吗
妇女有宫颈病变时,可采用宫颈锥切术治疗。一些病变在锥切术后可能复发。例如,如果女性患有宫颈上皮内瘤样病变,病变等级为二级或二级以上,宫颈锥切术后,切缘可能不干净。如果术后高危型人乳头瘤病毒继续呈阳性,可能导致宫颈上皮内瘤样病变再次发生和复发。因此,建议宫颈手术后应定期随访,发现复发,尽早治疗。
宫颈锥切后还会复发吗
宫颈锥切后还会复发吗
宫颈锥切后是有可能复发的,宫颈锥切是用于宫颈部位病灶切除的常用方法。
因宫颈锥切操作简单、安全、病人恢复快,且切缘光滑平整等常用于宫颈部位病变的切除,如宫颈息肉、宫颈上皮内瘤等。
但需要注意的是,宫颈锥切除后,只是将现有的病灶切除了,不能保证后期病灶不复发,所以即便行切除术后,也要定期体检,进行监测,早发现,早治疗。
宫颈疾病是可防可控的,所以女性需多注意妇科的保健工作,一旦发现妇科的异常情况,及时就医进行检查,避免疾病的继续发展和扩散。
本内容由北京医院妇产科副主任医师黄帅审核
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宫颈切除一点影响怀孕吗′
在回答这个问题之前,我们先来看看我们常见的三种宫颈切除手术
1、宫颈冷刀锥切(CKC)
这是诊断及治疗宫颈病变的传统术式,已有100多年的历史。
优点:使用手术刀锥形切除病变组织,手术设备要求简单,切除标本质量好,没有热损伤。
缺点:需要住院,在全身或局部麻醉下进行,术中出血稍多,花费相对来说较高。
这种手术方式本身的特点决定了其能够切除更大、更多的病变组织,故愈合后宫颈解剖结构改变较大,出现并发症的概率较高。
2、激光锥切术(LC)
1976年,LC被引入临床,20世纪80年代初开始临床推广应用,多数使用CO2激光。
优点:止血效果好,愈合后对宫颈解剖结构的改变较小,并发症发生率低。
缺点:
(1)设备价格昂贵,对进行手术的医生专业技术要求较高,需要具备熟练进行宫颈锥切和下生殖道激光手术的技能;
(2)患者疼痛明显,故大多数激光锥切需要在手术室内进行,进行全身麻醉或局部麻醉;
(少数情况下,当病变较表浅,切除范围小,手术医生经验丰富,患者配合程度高并且有一定程度的盆腔器官脱垂,也可以在门诊进行。)
(3)切割组织破坏程度大,不利于术后组织病理学检查;
(4)做窄而深的锥形切除比较困难。
3、宫颈环形电切术(LEEP)
90年代出现的新技术,使用高频电刀锥形切除宫颈病变。
优点:以高频放电出现的热效应为应用原理,在切除组织的同时有止血功能,出血较少,有效缩短手术时间,减少并发症发生;
操作简单、手术创伤小、切割速度快、术后恢复快,只需要在门诊局部麻醉下进行,花费更低。
缺点:
(1)切除的组织存在部分热损伤,可能影响临床对切缘的病理学诊断;
(2)对病灶切除不彻底,治疗深度不够。如果切除范围不够,需要第二次锥形切除,扩大锥形切除的面积,可能难以在门诊进行,并可能导致更多热损伤,影响标本质量。
对妊娠的影响
研究显示,CKC术后早产、低出生体重儿的风险增加,而LC对早产和其他结局如胎膜早破等无明显影响,但当LC锥切深度超过10mm时早产风险也会明显增加。
CKC导致剖宫产的风险增加,考虑为CKC切除组织较多,宫颈弹性降低影响了宫颈的扩张能力。
LEEP手术宫颈切除范围较小,故既往研究显示对妊娠影响较小,但这也并非绝对,现有研究发现当LEEP选用25mm电圈时,早产率及低出生体重儿率均明显升高。
由此我们可以发现锥切术后并发症和对妊娠能力的影响,应该主要还是由手术切除范围决定。
宫颈锥切后会复发吗
有可能再次复发。例如,患有宫颈上皮内瘤样病变且病变等级为ⅱ级或以上的妇女在宫颈锥切后可能会有不干净的切割边缘。如果术后人乳头瘤病毒的高风险继续呈阳性,可能会导致宫颈上皮内瘤样病变再次复发。因此,建议妇女在颈椎手术后需要定期随访,以发现复发并尽快治疗。
关于宫颈锥切后会复发吗,为啥不建议做宫颈锥切呢的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。