这篇文章给大家聊聊关于为什么有人说ACEI类降压药不能和氯沙坦钾合用合用会有什么副作用，以及舒张性心衰不建议用什么药对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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心衰以后医生让做造影，该不该做心脏造影呢
我是小眼睛医生，希望我的回答，对你有所帮助。
医生想让你做冠状动脉造影术，一定是希望明确你疾病的诊断，同时你身体情况，一定能够承担得起冠状动脉造影术的风险。
心力衰竭有什么病因呢？一部分患者是因为心脏冠状动脉血管具有明确狭窄，导致心肌细胞缺血存在，都容易导心力衰竭的发生。长期心肌缺血导致心肌局部性或者弥漫性纤维化，从而产生心脏的收缩或者舒张期功能受损，引起心脏扩大或者僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等等一系列临床表现的综合征。除了缺血性心肌病以外，还有哪些原因呢？心肌炎或者心肌病也能够导致心力衰竭发生。各种类型的心肌炎以及心肌病都能够导致心力衰竭的发生，其中以病毒性心肌炎以及原发性扩张型心肌病最为常见。心肌代谢障碍性疾病。比如以糖尿病心肌病最为常见，其他继发性甲状腺功能亢进或者减低的心肌病，心肌淀粉样变形等等这些原因。或者常年的高血压导致心力衰竭的发生。什么情况下需要做冠状动脉造影术呢？如果高度怀疑是冠状动脉性心脏病或者高度怀疑是缺血性心肌病的患者，你是需要做冠状动脉造影术明确血管情况。冠状动脉造影术主要目的是为了什么？做冠状动脉造影术的主要目的是为了明确血管的情况。对于一部分缺血性心肌病的患者，能够明确你的冠状动脉血管具有明确狭窄，行冠状动脉支架植入术之后，能够帮助你恢复血液供应，虽然不可能从根本上完全恢复你的心脏功能，但是能够解决你心脏供血功能。我是小眼睛医生，如果有任何不明白的，你可以评论告诉我
老年人心力衰竭该怎么办
对于有心力衰竭症状的老年患者，首先可以结合利尿治疗，特别是合并胸腔积液和下肢水肿时，可以选择口服地塞米松，同时建议联合服用螺内酯，在利尿的基础上，还可以服用依那普利，倍他乐克等药物预防左心室重构。对于症状严重的患者，硝普钠可用于血管舒张，有助于改善心力衰竭的症状。如果患者口服利尿剂，症状改善不明显，可改为静脉给药。
心功能不全和心衰区别是什么
心功能不全和心衰区别是什么
心功能不全和心衰的区别是心功能不全的范围更广泛，心衰是心功能不全严重阶段的表现。
心功能不全是一个相对广泛的概念，患者可以有或无明显临床症状，如超声心动图检查发现心脏舒张功能或收缩功能不全，但患者无明显不适症状；也可能在实验室检查指标中发现血脑钠肽（BNP）升高；心功能不全不一定代表有心衰，但若心功能不全严重到一定程度则会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
心衰即心力衰竭，是指患者表现出明显的呼吸困难、活动耐量下降、下肢水肿等症状，再加上心功能不全的诊断才能确诊心衰。
心衰包括心功能不全，心功能不全是心衰的类型之一。
本内容由上海市第六人民医院心内科副主任医师胡国勇审核
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为什么有人说ACEI类降压药不能和氯沙坦钾合用合用会有什么副作用
看到这个问题，我随口问了一下旁边的实习生，哪两种降压药不能联用？她认真地告诉我，当然是ACEI和ARB了，为什么不能联用？好像有个试验证明联用有害。我感叹现在的实习生真是博学多才，但是这个问题太专业了，我试着白话给大家看。
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI，某某普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，某某沙坦），这两个名字听着就绕嘴，其实它们是心血管领域的明星产品，很像一对双胞胎，既能降低血压，又对心、脑、肾等靶器官有保护作用。有些患者初始治疗使用的是ACEI，后来出现了刺激性干咳，甚至血管神经性水肿，最后不得不转换为ARB，目前临床上很少联合使用这两种药物。
实习生说这两种药物联用有害，主要是基于ONTARGET试验和ALTITUDE试验。简单说一下这两个试验，第一个是试验是在世界6大洲，40个国家，733个中心分别进行的，目的在于治疗中老年心血管疾病的高危患者，使用的药物是替米沙坦联合雷米普利，试验结果是对于心血管疾病高危患者的心血管保护作用，两种药物疗效相同，但咳嗽和血管神经性水肿等不良反应发生率低，两种药物联合的疗效不比雷米普利单药好，而且高血钾、低血压的发生率更高。第二个实验更加复杂，最终的结论也是两药联合治疗，高血钾和肾功能不全的发生率增加，两药联合未能使患有心血管和肾脏并发症的2型糖尿病患者获益。
这两种药物不推荐联合应用，还是基于安全性考虑，由于这两种药物都能使肾小球滤过率下降，从而使钾离子、肌酐、尿素氮不能及时清除，最终导致高血钾和肾功能不全，还有可能导致低血压。
参考文献：
ShelleyWood.EMA:Don'tCombineARBs,ACEInhibitors,andDirectReninInhibitors.Heartwire.April11,2014.
ALTITUDEinprint:Nobenefit,possibleharmwithaliskiren,Heartwire,2012/11/6.
OK，关于为什么有人说ACEI类降压药不能和氯沙坦钾合用合用会有什么副作用和舒张性心衰不建议用什么药的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
