其实肺结节单发与多发哪种危害大的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解肺部单发结节不建议穿刺，因此呢，今天小编就来为大家分享肺结节单发与多发哪种危害大的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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肺部小结节跟肺癌有什么关系发现结节要做手术吗
做肺结节筛查是为了检测出早期肺癌，因为早期可以治愈。
很多人都有肺部小结节，大多数是良性，所以查出肺结节首先不要恐慌。但也有少数需要引起重视！
肺部小结节都有哪些原因？1.肺内淋巴结。
这是一种良性结构，多见于中老年人，年轻人有时也能看到，大多数位于胸膜下3厘米以内，呈三角形或者圆形，边缘常可见到小索条影。
这种结节不会转变成肺癌，不需担心。
2.炎症性结节。
这位成年男性，体检发现肺内小结节，抗炎治疗后显著缩小，证实为炎症性结节。（本病例来自胸科之窗特约专家周新华教授）
此外，孤立性结核球或隐球菌病等，也可以表现为孤立性结节，良性。
3.职业病人的尘肺结节
这是一位磨玉女工，常年在粉尘环境下工作，肺内多发小结节。
这种患者因为有明确的职业史，诊断并不困难。
4.良性肿瘤
这是一例手术证实的肺硬化性细胞瘤，良性，切除治愈。
5.早期肺癌小结节
这位老年女性，体检发现左肺尖小结节，直经1.1厘米，三个月随访复查没有消失，手术切除证实为原位腺癌。
下图是一位浸润性肺腺癌，已经属于侵袭性肺癌了：
及时做了手术切除，5年零8个月复查恢复良好，没有复发和转移：
哪些肺细节需要重视？医学家们把肺结节按照危险程度分为三类：高危结节，中危结节和低危结节。
其中高危结节需要重视！中危结节和低危结节，定期随访复查即可，很多结节会在随访中消失。
什么是高危肺结节？1.肺实性结节直径≥15mm，或直径在8-15mm之间但表现出恶性CT征像（分叶、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等）即为高危结节。
2.直径>8mm的部分实性结节为高危结节。
就像上图这个混合磨玻璃结节，伴有空泡征和胸膜牵拉，还可见到供血血管，就属于高危结节，不建议随访观察。后来经手术切除，证实为微浸润腺癌。
总的来说，体检发现肺结节后，影像科医生会给予综合分析后分类，如果医生给的意见是随访观察，那至少可以除外高危结节，听从医生指导即可。
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多发性肺结节危险吗
肺结节是胸部X光或者胸部CT的一种影像学表现，可以是孤立的单发结节，也可以是多发的结节。
多发性肺结节是指肺部出现2个或2个以上的肺结节。根据密度又可以分为实性结节、纯磨玻璃结节和混杂性结节，多发性肺结节可见各种疾病所引起，比如粟粒性肺结核、肺部真菌感染、转移性肺癌、肺结节病等等。
因此出现肺部多发性结节，需要根据临床病史特点和相应的检查来综合判断。
引起影像变化的病因是不一样的，最常见的比如慢性感染、吸收得不好，也可以出现多发结节。比较多见的现象就是肿瘤，肿瘤可以是原发性肺癌，在肺内表现的是结节;
也可以是其它脏器，比如常见的肾癌或者消化道肿瘤，在肺的转移也可以表现出多发的结节影像。
危险不危险，主要看引起影像变化的原发病，如果是感染性的，危险不大;如果是肿瘤引起的，主要针对不同的肿瘤，采取多种措施，比如放疗、化疗等等，进行疾病的控制，危险性也可以减少，关键看造成肺内多发结节的病因是什么。
肺结节是怎么回事
由于现在的环境不同以往，体检的设备也越来越精细，体检出肺结节的比例一年比一年高，体检出结节后不必太过恐慌，看结节的不同形状，大小，密度，和主治医生充分沟通一下，实在不放心，可以多看几个医生，现在的片子都是可以云看片的，不用重复拍片，不必担心拍片次数过多有伤害，综合各医院医生的评定做相应的决策，尊医嘱定时复查，值得注意的一点是，后期的多次复查，最好定点一个医院，这样前后片子有对比。多次对比相对一次的片子对医生的判断有意义的多
肺结节单发与多发哪种危害大
肺癌是我国第一高发肿瘤，每年大约有70多万人新诊断为肺癌，为了早发现、早治疗，医生们想到了肺结节筛查。
通过肺结节筛查，大约可以降低20%的肺癌死亡率（来自白春学教授分享的美国数据）。
那么，肺结节单发与多发，哪种危害大？评价危害大小，主要有两个指标：
1.恶性结节，不论单发还是多发，危害都大；
2.影响到肺功能的危害大，无论良、恶性。
而所有的肺结节中，不论单发还是多发，都是良性的多于恶性！
所以我们要做两件事情：
1.挑出恶性结节及时处理，并对可疑恶性结节密切跟踪；
2.对影响到肺功能的结节，查明原因，标本兼治。
那么，肺单发或者多发结节，怎样挑出恶性的？1.形态学分析
包括大小、密度、边缘、邻近胸膜改变、有无淋巴结转移等
比如这个单发结节，呈混合磨玻璃密度，外侧有胸膜牵拉，内侧有血管进入，考虑肺腺癌。
这样的单发结节也很有潜在危害，及时手术切除，证实为浸润性腺癌。
2.对可疑肺结节，进一步深度分析。
包括增强扫描、支气管镜、经皮肺穿刺、PET-CT等，寻求病理诊断。
这位40岁女士，左上肺单发结节，有血管进入，有短毛刺，但形态比较圆，不敢判断良恶性。
做增强扫描，发现没有任何强化，提示为结核球（肺癌多为不均匀强化，炎性肉芽肿多为明显均匀强化）。
后来病人心理压力太大，不愿意随访观察，手术切除证实为结核球。
这位女士，双肺多发粟粒状结节，会是肺癌转移？肺结核？感染？
后来结合临床资料，确诊为过敏性肺泡炎，良性，激素治疗后痊愈。
而这位女士就比较不幸，多发结节，部分伴有空腔，经胸腔镜肺组织活检，确诊为肺腺癌、多原发。
这位病人的多发小结节，后来证实为胰腺癌多发肺转移。
看到这里，我们就可以得出一个结论：
只要是恶性结节，不论单发和多发，危害都很大！有条件的要手术切除，某些多元肺癌也有手术机会，需要胸外科医生制定合理的切除方案。如果多发结节属于转移性的，常常代表癌症晚期，需要结合整体情况通盘考虑。
如果是良性结节，单发和多发的风险都不大！
那么有没有一种可能，多发肺结节里有良性也有恶性的？有这个可能！
所以通常的做法是，密切跟踪，重点观察最大一个，还有出现恶性特征的结节。
像这位病人，肺结核多年，双肺多发结节，部分钻化，本次发现右侧结节明显增大，穿刺证实为浸润性腺癌。
总之，不要纠结于肺结节单发还是多发，每个人的具体情况都不一样，要听从当地医生专业指导。
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