很多朋友对于心脏支架手术后忘记吃雷贝拉唑药有危险吗和不建议药物洗脱支架不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
本文目录
心脏装了支架后，吃双抗出血怎么办
心脏支架手术自从发明以来，拯救了无数人的生命。对于冠心病患者来说，心脏支架手术能够提高患者的生活质量，对于发生心肌梗死的患者，这更是一个救命的手术，时间就是心肌，早一分钟开通血管，对心脏都是有好处的。
但是目前的心脏支架并不是完美无缺的，它的一个缺点就是装上支架后必须服用两种抗血小板药物。但是抗血小板药物吃多了，有的人会出现出血，不吃的话又会导致支架堵塞，那么，吃了双抗出血要怎么办呢？
一、抗血小板药物是如何导致消化道出血的有研究表明，服用阿司匹林会使消化道出血相对危险度增加2.8倍，服用氯吡格雷（波立维）会使消化道出血增加2.7倍。阿司匹林导致消化道出血包括对胃肠道黏膜直接的刺激作用，以及阿司匹林导致前列腺素合成减少，这个前列腺素是胃肠道黏膜的保护剂，前列腺素减少了，可以损伤胃肠道。氯吡格雷虽然不直接损伤消化道黏膜，但是它可以通过抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子，阻碍新的血管生成，影响溃疡的愈合。二、心脏装了支架，为什么必须双抗对于这个问题，可能很多人不是很清楚，医生让双抗就双抗呗。这种遵医嘱的态度是很好的。双抗其实跟支架的类型是有关的。现在装的支架都是第二代支架，药物洗脱支架（DES）。第一代支架为什么逐渐的被淘汰呢？因为第一代支架装上去之后，血管内皮过度增生，导致术后支架内再狭窄率很高，达到20%-30%。为了解决这个问题，发明了药物洗脱支架，第二代支架是在支架表面涂有药物，装上之后可以缓慢的释放药物，防止内皮过度增生，这样可以将支架内再狭窄发生率降低到3%。但是由于药物延迟了支架表面内皮化，这样支架暴露在血管里面，相当于异物，就容易形成支架内血栓，而术后双抗就是阻止血小板的聚集，防止支架内血栓的形成的。三、双抗后出现消化道出血怎么办服用两种抗血小板药物后，如果出现呕血或者黑便应该如何应对。1.如果只是胃肠道感觉不舒服，还没有到出血的程度，可以先不停用抗血小板药物，加用抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑、泮托拉唑等等。
2.出现活动性出血的患者，则需要停用抗血小板药物，知道出血停止好转。在重新服用抗血小板药物+抑制胃酸的药物。但是对于支架植入6个月以内的患者，由于这个时候完全停用两种抗血小板药物造成支架内血栓的风险还很高，因此可以停用其中一种。
3.当出血很严重，危及到生命了，那么，肯定是全部抗血小板药物都停掉。
出血后还是要去医院就诊，这是最重要的，医院会进一步进行止血、输液等处理。我讲的只是给大家普及一下知识，并不是说可以不用去医院了。
四、服用双抗如何预防消化道出血有些人服用双抗会导致消化道出血，那么这一部分人能不能提前识别，做好预防呢？使用抗血小板药物发生出血的高危人群有哪些？1）年龄≥65岁的老年患者2）以前发生过消化道出血、溃疡病史的。3）有消化不良或者胃食管反流症状的4）抗凝、抗血小板和用的5）合用非甾体抗炎药、糖皮质激素的6）幽门螺杆菌感染、吸烟、喝酒的。其中，曾经发生过消化道出血、溃疡的病人是最重要的危险因素。那么如何预防：高危患者可以在抗血小板治疗前面6个月联用PPI抑制剂（也就是抑制胃酸的药，比如雷贝拉唑），6个月后可以该用H2受体拮抗剂（法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁），或者间断服用PPI抑制剂。像低危的患者是不建议服用PPI抑制剂的。也有指南建议出血风险特别高的人，可以酌情将双抗时间降低到3-6个月。需要引起注意的是：PPI抑制剂对氯吡格雷发挥作用有一定的影响。目前临床上用的最多的5种，PPI抑制剂分别是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，其中对氯吡格雷影响程度由大到小分别是：奥美拉唑>埃索美拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>雷贝拉唑。因此氯吡格雷联用PPI，最好选择雷贝拉唑。总结：以上就是关于服用双抗期间出血的处理以及如何预防出血的相关应对措施。如果有讲不明白的地方，欢迎下方提问。
我是陈医生，你们的点赞和关注是我创作最大的动力。心脏支架手术后忘记吃雷贝拉唑药有危险吗
冠状动脉血管成形术是一种打开阻塞的动脉并导致心脏的过程。动脉可以变得狭窄或被称为斑块的蜡状物质阻塞。在冠状动脉血管成形术期间，通常将称为支架的小型丝网管插入受斑块影响的部位。支架被永久留置，以帮助保持动脉畅通。
冠状动脉成形术可以恢复正常的血液流向你的心脏，这对你的健康至关重要。而且它采用微创技术，无需大手术，全身麻醉或长时间恢复。
然而血管成形术并非完全无风险。一个问题是手术后支架内可能会形成血块。如果发生这种情况，可能会导致心脏病发作。为了帮助预防这种情况，您的医生可能会在您的手术后开具抗凝药物。
你的安全处方
在接受血管成形术并获得支架后，医生可能会告诉您服用阿司匹林加另一种抗血小板药物。这可能包括：
氯吡格雷（Plavix）
普拉格雷（Effient）
替卡格雷（Brilinta）
噻氯匹定（Ticlid）
所有这些药物，包括阿司匹林，都以类似的方式预防血栓形成。血液中特殊类别的粘附细胞（称为血小板）开始粘连在一起时会形成血块。一种叫血栓素的化学物质使这一过程运动起来。阿司匹林和其他抗血小板药物降低人体制造血栓素的能力。虽然抗血小板药物可能会非常有帮助，但它们也会导致副作用，包括不受控制的出血。因此，我们的目标是让他们足够长的时间来减少发生危险血凝块的风险-但不再是必要的。
一个月，一年还是一生？
一般来说，在获得支架后：
阿司匹林可能无限期地服用-也许终身服用
另一种抗血小板药物可服用1至12个月，或偶尔更长时间影响您需要服用抗血小板药物的时间长短的一个因素是您拥有的支架类型。一些称为药物洗脱支架的支架涂有药物以减少治疗区域中组织生长的量。这有助于防止动脉再次堵塞。但是，这种类型的支架可能会增加凝块的风险。因此，患有药物洗脱支架的患者可能需要服药的时间长于未涂层支架的患者。无论您使用哪种类型的支架，都要确保在医生建议的时间内保持在您的药物上。太快停止会增加发展可能导致心脏病发作的血块的风险。即使你在血管成形术后做得很好，服用药物也能帮助你继续这样。
感谢您的邀请回答，希望我的答案能让您满意关注今日头号：指尖上的芳香点赞收藏转发好人一生平安顺心得意（PS小贴士：本人嘴巴已经开光好的很灵很灵的，真的要试试么）么么哒一摸就大您来问来我来回答我们是拥有多名医学博士的团队，多人拥有在美背景深知国内外最前沿医疗科学感谢关注与厚爱bms和des分别是什么支架
bms是金属裸支架。des是药物洗脱支架。
生物可吸收冠脉支架相对于传统药物洗脱支架，可以给冠心病患者带来哪些获益呢
就在昨天，2月26日，国家药监局发布，我国自行研发的生物可吸收支架已经上市！
那么生物可吸收支架和目前常用的药物洗脱支架有什么区别？
生物可吸收支架并没那么理想：首先，我们要清楚，生活可吸收支架的道理并不平坦，国外的生物可吸收支架目前已经叫停。
其实，可吸收支架在国外已经早就上市，可是随着病例数的增加，及不断的观察发现，生物可吸收支架的效果并没有目前的药物洗脱支架好，也就是说可吸收支架的再狭窄率要高于现在的支架，于是外国可吸收支架不得不叫停。何时上市，有待进一步研究。
当然，目前我国新上市的可吸收支架何时能到医院，哪些人会成为第一批患者，我们只能等待。不管是国外还是国内的支架上市前都必须经过临床人体试验。也就是说目前国外叫停的可吸收支架，上市前也做过临床人体试验，但后来大规模使用后，问题出现了。
我们的可吸收支架会有怎么样的表现，我们拭目以待！
可吸收支架的好处人们为什么要发明可吸收支架，这个问题还得从支架的发展历史说起。
第一代没有支架的球囊时代：早在40多年前，人们对于急性心肌梗死只能溶栓，对于药物无法控制的心绞痛只能搭桥。
于是人们想，通过血管，放一个类似气球的装置到心血管，把这个狭窄的血管撑起来，不就解决了这个狭窄问题吗？既能解决心绞痛，又免得开胸的痛苦和危险。
于是球囊诞生！但是人们观察一段时间后发现，球囊扩张后的狭窄确实能改善心肌缺血，改善心绞痛，但是很快这个病变又会再次狭窄。
那有没有办法，放一个架子在狭窄的地方，这样支撑狭窄血管，免得再次狭窄。
于是金属裸支架诞生了！经过很多病例长时间的观察，发现即使放完支架，很多人支架部位还会发生很高的狭窄率，给患者带来再次狭窄的风险，甚至心梗风险。能不能在支架上涂一层药物，保护支架及支架部位的血管，防止支架内再次狭窄？
于是药物涂层支架诞生了！也就是目前，我们最长用的支架，这种支架已经大大降低支架的再狭窄率，目前基本上控制在3%左右。
当然要保护支架不再狭窄，不能只靠支架本身的材质，还要靠正规的药物，比如阿司匹林＋替格瑞洛或氯吡格雷，一年到一年半；阿司匹林＋他汀基本上终生服用。除此之外，还要坚持健康生活方式，戒烟戒酒，健康饮食，控制体重，坚持运动等等。
支架毕竟是个异物，即使能缓解心绞痛，能急救急性心肌梗死，但毕竟是个金属异物，总感觉不是滋味，能不能利于生物材料，做成支架，渐渐的随着血管病变的稳定，支架的支撑任务完成后，支架就逐渐吸收了？
于是可降解支架诞生了！但道路并不顺利，目前国外的可吸收支架基本都叫停，正在改进中……
我国2月26，也就是昨天上市的可吸收支架，到底怎么样，还得事实说话，还得时间说话。
新的方法，肯定有一个被接受的过程，好事多磨，外国人失败了，我们不一定不会成功。但一定要把老百姓的利益、老百姓的生命健康放在第一！
支架不是万能的不管是哪种支架，即使完美的可吸收支架，也只是救命方法，也只是缓解心绞痛的办法，是没办法的办法。
能不放，肯定不放！
为了不放支架，只能预防冠心病，只能正规治疗冠心病。
预防和治疗冠心病的方法有二：
健康生活方式是预防冠心病，预防心肌梗死的根本！
控制三高，正规治疗冠心病是控制冠心病，预防心肌梗死的关键！
只有这样才能避免使用支架！
可吸收支架再好，也是支架！
【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】
关于本次心脏支架手术后忘记吃雷贝拉唑药有危险吗和不建议药物洗脱支架的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。
