大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于心肌梗死，用药物治疗不做搭桥术可以吗一般能有多少天生命，心内科为什么不建议搭桥这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
本文目录
- 血管堵塞导致心脏病，为什么不能将沉积物击碎或直接取出
- 心肌梗死，用药物治疗不做搭桥术可以吗一般能有多少天生命
- 为什么国外治疗冠心病用的是可溶解的支架，而国内用的却是不可溶解的支架
- 心绞痛的必然结果是心脏搭桥，心绞痛的本质是什么
血管堵塞导致心脏病，为什么不能将沉积物击碎或直接取出
想法很美好！现实很残酷！
很多朋友估计看过一个动画短视频，可以将血栓干干净净的取出来，我当时评价说，做视频的人根本就不懂医学，更不懂什么是心肌梗死。
因为心血管的堵塞基础是冠状动脉粥样硬化形成，也就是血管狭窄到一定程度，斑块破裂，形成血栓，血管才会堵塞。
第一、这些沉积物是长年累月逐渐附着在血管内壁上的，无法直接打碎，而且斑块还分硬斑块、软斑块、混合斑块，并不是所有的斑块适合打碎，况且打碎的时候，也是有风险的。
第二、大部分血栓都是无法抽吸的，因为血栓很小，且碰到血栓后，血栓会跑到血管远端，无法抽出。
第三、就算把血栓能抽出来，但是动脉粥样硬化形成的狭窄还是存在的，不可能抽完血栓就干干净净。
血管内的沉积物打碎或直接取出来，这种想法可以用于工业，甚至可以用于年旧失修长满了铁锈的水管，但绝不能用于心血管。
因为心血管很是娇贵，我们平时导管操作，就算是造影、球囊扩张、支架植入这个过程都有可能出现各种危险，别说打碎了这些斑块。
当然理论上，目前的医学对于部分病变可以进行所谓的打碎和抽吸。
第一、打碎：在临床上我们称之为旋磨，简单理解对于一些病变，评估后，比较硬，无法支架或支架不合适，我们会选择一个类似钻头的东西，放入血管内，定位准确后，开始旋磨，把这种直接导致血管狭窄的硬斑块，磨掉。但这只适合少数病变。旋磨时可以损伤血管、刺激血管痉挛、甚至血管穿孔、形成夹层；旋磨时掉下来的“渣子”多了，还会堵塞远端血管，影响血液灌注等。
第二、抽吸：对于急性心肌梗死，血栓负荷比较重的，也就是造影完可以看见血栓较大，较多，可以抽吸，但这种抽吸也只是能把一部分大的血栓抽出来，大部分小血栓还是留在血管内部，抽完以后血管远端没有血流；而且近年来的指南对于血栓抽吸存在着争论，认为抽吸血栓并不能降低死亡率和和减少主要不良事件，所以不主张常规使用（作为惯例），而是定出一些适应证、禁忌证，适合的才做。
所以说对于血管的堵塞，打碎适合特备硬的病变，抽吸适合血栓特别多的病变，而且存在着争议。
对于血管堵塞，目前血运重建的明确可以获益的方法就是：急性期的溶栓，或支架及搭桥。
但血管病变本身就是一个全身病变，所有通血管的办法，只是缓解症状或救命的方法，也只能解决局部问题；对于这个血管的预防加重和保护，我们还是要健康合理饮食，运动锻炼、戒烟限酒、科学减肥、规律生活、开开心心、规律长期服药。
心肌梗死，用药物治疗不做搭桥术可以吗一般能有多少天生命
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生，喜欢我的回答，可以点击左上角，查看更多关于心脑血管疾病的知识
对于现代人来说，大部分人都是谈心肌梗死就色变，为什么呢，缘于对于心肌梗死的恐惧感，而且心肌梗死的死亡率也是非常高的。
那么，如何正确认识心肌梗死今天小眼睛医生为大家讲解一下。
是不是所有的心肌梗死患者都需要冠状动脉搭桥手术呢。这个回答是非常明确的，不是，不是所有心肌梗死患者都需要搭桥手术。至于你需要什么样的手术方式，完全取决于你的病变情况。如果你是弥漫性的冠状动脉狭窄，三支血管都是完全狭窄的，而且合并有糖尿病，那么你最适合你的手术方式就是搭桥手术。什么情况下，我需要支架介入治疗就可以。部分心肌梗死患者血管并不是三支血管都具有问题，仅仅是单个血管的狭窄，这个时候搭桥手术对于这部分患者来说，可能不仅仅能够造成手术创伤大，而且造成心理压力大。
介入治疗对于这部分患者可能比较合适。
至于心肌梗死患者寿命和预后就比较复杂了，根据个人情况有不同的情况。如果你心肌梗死的面积大，可能危险性比较大，预后不会太好。如果你的治疗及时，可能预后也比较好。我是小眼睛医生
喜欢我的回答，可以点赞我觉得我的回答欠佳，可以回复告诉我觉得我的回答有道理，可以关注我为什么国外治疗冠心病用的是可溶解的支架，而国内用的却是不可溶解的支架
您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。首先要纠正您的一个认知问题：在国外，冠心病的支架仍然是以金属为主要成分的药物涂层支架，国内与其一致。
至于生物可降解支架，目前在进行临床实验当中，但据最近的欧洲大型心血管病学会相关文章报道，和传统的金属支架相比，药物涂层支架并没有明显的优势，至于是否在未来能够成为主流的支架类型，还需要进行不断的验证。
然后，我们再说目前主流的心脏支架。在早些年指，支架投入使用的时候，是金属裸支架，以不锈钢材质为基础，并没有药物涂层，但研究者发现，在植入支架之后，病变部位的冠状动脉容易发生再次狭窄，其发生率约20%。经过研究，在支架上涂有一层要特殊的药物，如紫杉醇、雷帕霉素等，能够预防再狭窄的方式发生。
科学是不断发展革新的，紫杉醇用于药物涂层支架之后，研究者发现晚期的血栓事件率增高，为此，目前主体的支架药物涂层成分以雷帕霉素，依维莫司等为主。
总而言之，欧美一些发达国家的医疗水平是值得我们学习的，但我们不能盲目的“崇洋媚外”，目前我国的医疗水平，尤其是心血管疾病领域，和欧美发达国家处于一个水平线的。
心绞痛的必然结果是心脏搭桥，心绞痛的本质是什么
路过看见，回答一下问题。
先回答问题。心绞痛的本质是什么？心绞痛是由于心肌需氧（血）增加和/或心肌供血不足而导致的急剧发作的、短暂的心肌缺血缺氧产生的临床综合征。心肌缺血缺氧，使得代谢产物、炎性因子在缺血心肌局部堆积，刺激内脏神经，传入脊髓后，与体表感觉神经连系，投射到体表感觉神经所在的区域而出现疼痛感，心肌缺血缺氧可以导致心肌收缩力减弱、心电生理异常等。因此，心绞痛的本质是心肌缺血缺氧。
再谈“心绞痛的必然结果是冠脉搭桥”这个说法，显然失之偏颇。
应该说，（冠脉）搭桥是冠心病、心绞痛的一种手术治疗方法，但不是心绞痛的必然结果。
冠心病、心绞痛的治疗，有药物治疗，有微创的经导管冠状动脉球囊扩张和/或支架置入，还有冠脉搭桥术。其中药物治疗是应用最广泛、也是最基础的治疗。因为无论是否手术，都需要药物治疗。
对于稳定型心绞痛患者，规范的药物治疗就可以使病情保持稳定。
冠脉球囊扩张、支架植入，可以使很多冠心病、心绞痛患者经微创的手术就开通狭窄、阻塞的冠状动脉、恢复冠脉血流而解除心绞痛。
还有一部分心绞痛不是冠状动脉狭窄引起来的，如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变、肥厚型梗阻型心肌病、主动脉瓣狭窄或关闭不全等，甚至严重贫血、心动过速等，也可以引起心肌缺血，也可以出现心绞痛发作，这些心绞痛患者可以没有冠状动脉狭窄。因此，冠状动脉搭桥不是所有心绞痛的必然结果。
冠状动脉搭桥，是冠脉多支多处病变、严重狭窄但不适合支架置入的患者冠脉血运重建的一种方法，但是有一定适应证，需要一定的条件。
（图片来源于网络）
好了，关于心肌梗死，用药物治疗不做搭桥术可以吗一般能有多少天生命和心内科为什么不建议搭桥的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
