双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事(双肺多发小结节几年会发展)

本文目录

1. 几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的
2. 会议纪要组织和主持的用法
3. 法媒问专家：“你相信中国的数据吗”专家：“你问这个不觉得羞愧吗”！如何评价
4. 双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事

几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

高血压已经成为我国常见的慢性病之一，而且大部分都是老年患者，这其中很多人都喜欢喝酒，一旦患有高血压医生就会强调戒烟限酒，还有很多人必须得戒酒。为什么医生这么肯定高血压和喝酒有关系呢？

饮酒是一种社会习俗，随着人们生活水平的提高，饮酒越来越普遍。酒的主要成分是乙醇，中间代谢产物是乙醛，乙醇、乙醛和酒中的其他成分可影响全身各个系统。酒精对人体的作用具有两面性，长期大量饮酒会对全身组织产生广泛的影响，给饮酒者带来社会、躯体和心理诸方面的危害。事实上，长期大量饮酒人体没有任何器官系统可以免于酒精的损害，酒精性精神疾病、酒依赖综合征、酒精性心肌病、酒精性胃炎、酒精性脂肪肝、酒精性旺硬化等被证实是由长期大量饮酒所致。另一方面，有研究显示中小剂量(5-20g纯酒精一天)的饮酒能够降低心血管系统疾病的患病或死亡率，称之为酒精的心血管保护作用。

饮酒与高血压的关系存在不同意见。美国心脏病学会建议高血压病人生活方式的指南中指出“少量饮酒，大约15g/d(相当于6%酒精度啤酒250ml，12%酒精度葡萄酒125ml，烈性酒25ml)，可降低血压”。临床研究证实饮酒量和血压之间有着直接的量效关系，尤其是每天的饮酒量多于2杯时。北美、欧洲和日本的流行病学研究均支持经常大量饮酒与高血压之间的正向关系，而且独立于酒精的种类、教育、吸烟、盐摄入量和其他高血压传统危险因素等。临床试验发现，血压在戒酒后几天到几周的时间里有所下降，再饮后几天内又有所回升。减少饮酒后收缩压和舒张压可分别下降3.3mmHg和2.0mmHg，高血压患者和非高血压个体的结果相似，饮酒量减少的百分数和血压下降呈现量效关系。

大量的研究资料表明过度饮酒与高血压是相关的。大多数数据表明，饮酒量的多少与血压水平呈正性线性相关。另外，酗酒能够增加人群中高血压发病的危险性。加拿大最近的一项研究认为，超过40%的60-64岁男性高血压患者，过度饮酒是其患高血压的主要原因。尽管这些研究没有证明饮酒与高血压之间有无因果关系，但当所观察的数据持续累计后，是可以得出此因果关系的。另外，喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集会饮酒即使调整总的饮酒量，也可能增加患高血压的危险。

减少饮酒量能够降低血压吗?在几个大型的随机对照临床试验已经观察了在高血压患者中，减少饮酒量对血压的影响。试验的干预措施有:减少饮酒量，成酒及行为认知疗法。大多数的干预都能够使收缩压下降5-8mmHg，舒张压下降2-3mmHg。然而，由于一些原因，这些研究可能低估了适度饮酒对血压影响的潜在益处。许多试验里，在控制干预组中，当患者的饮酒量大幅度降低后，使得表面上的收益甚微，并且，因为大多数的研究依赖于患者本人的报告数据，而缺乏对病人依从性的客观评价，患者可能就不会服从各项减少饮酒量的干预措施。对未控制干预组的研究表明，少量饮酒与血压下降是一致的。因此，应该建议患者减少总饮酒量，至少降至所建议的最大饮酒量。特别提出的是，应该劝阻社交性的集会饮酒，因为它能导致血压的快速升高，并且与所有的心血管危险之问的关系最为密切。应该强调的是，过度饮酒会对抗大多数降压药物的效应，因此戒酒会使降压变得较为容易。3、非饮酒者比饮酒者患高血压的危险性小吗?非饮酒者高血压发生和发展的危险性最低，并且饮酒量的增加和血压的升高呈线性相关。然而，饮酒量与心血管危险或总体死亡率之间的关系却较为复杂。在许多观察研究中，都证实有一形曲线(即少量饮酒者心血管危险有一-定下降的趋势，但对中度和大量饮酒者者，心血管危险明显增高)，并且提出了对这一曲线的几种解释。有人解释说这种现象表明适度饮酒可能有益，并且较完全戒酒而言更容易被患者所接受。另外还有人说，戒酒组可能包括许多有高度心血管患病危险的患者，也有因为特殊禁忌或患病而不饮酒者。另外，哥本哈根心脏研究中心提出葡萄酒可能比啤酒或白酒危害性要小，虽然这也与饮酒的方式及其他不同的生活方式有关。此之间的争议仍在继续，可行性措施可能就是建议中度饮酒者尽量戒酒，当然决不提倡非饮酒者开始喝酒。

其实这跟我国的酒文化有关系了，只要你喝酒了那么就一定要让你喝到好，所谓的喝到好就是喝倒、喝吐，那样才认为你是真的喝好了，我国很少人喝酒是浅尝辄止，特地喝个一两酒来温暖身子，大部分人喝酒了就是控制不住的，所以我国的医生一般都直接告诉患者不要喝酒。

还有一个重要的原因，就是不管喝酒的多少，都会对脑出血造成危险。喝酒多也好少也罢，会引起体内血压的波动，血压波动较大，高血压的患者血压波动就更厉害，那么高雪压脑病的危险就会增加了。

1、吃降压药物之前千万别喝酒我们都知道，高血压的发生跟日常的生活习惯有一定的联系，比如像吸烟喝酒等一些不良的生活习惯，饮酒本身并不可怕，适度饮酒还会改善循环，可如果高血压患者在服用过量降压药后饮酒，那将是非常危险的。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，使本身因药物作用降到正常的血压降到更低，引起突发性低血压，导致晕倒、跌伤等各种意外。不仅是降低血压，饮酒还可使心率增快，血管收缩，血压升高，引发脑出血，哈医大四院神经内科的一项统计显示，该科半年间接诊了20例饮酒诱发脑出血的高血压患者，其中尤以外出应酬的中年男性居多。数据表明，由于喝酒引发脑出血的高血压患者在临床占有非常大的比例，如果患者出现酒后情绪激动，发生脑出血的可能性更大。因此，提醒高血压患者，吃降压药前后一定要杜绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应谨慎，避免大量饮酒，尤其是烈性酒。有饮酒习惯者应严格限制酒量，一般每天白酒不宜超过50克,最好饮红葡萄酒。

2、限制饮酒及戒酒当饮酒量超过40ml/d(或30g/d)时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此外，长期大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素。因此，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，而且如果已经患有高血压，减少患者的饮酒量，还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。一般建议将饮酒量控制在30ml/d，大约相当于大瓶啤酒1瓶或400的白酒2两。少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响，但是，国内外许多研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到:血压正常者最好不要饮洒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量，每天不应超过20-30ml[大约相当于400白酒1~2两，大瓶啤酒(630ml)1瓶]；节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合，以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜；有心血管疾患者定要戒酒。

会议纪要组织和主持的用法

会议纪要的组织和主持用法如下：

-会议记录一般由标题、会议组织情况、会议内容、会议结尾四部分组成。

-会议记录的标题，也是会议记录的名称。会议记录标题通常由机关、部门单位或机构名称+会议事由+名称组成。

-会议时间，是指本次会议时间，一般精确到时、分。而且写的是会议的开始时间和结束时间。比如2020年4月26号9:00-11:00。

-人物，是指参加本次会议的全体成员。如果纪要格式里面要求人员细分的话，还可以把会议主持人、纪要人员列出来。如果参加会议的部门比较多，建议用部门将参会人员区分一下，这样其他人在看会议纪要时，可以对参会部门、缺席部门一目了然。

-会议内容，是对本次会议讨论的内容进行记录。在写会议内容时，要注意突出重点和主题，不要事事记录；要实事求是地反映情况；未讨论或未达成共识的事项一定不能写成议定事项。

法媒问专家：“你相信中国的数据吗”专家：“你问这个不觉得羞愧吗”！如何评价

美国疫情数据已经突破116万确诊，而且每天3万例以上的增加，死亡人数高达6.7万人，欧洲也有很多国家累计确诊超过10万例，西班牙有24万例，意大利有20万例，英国18万例，法国德国均超16万例。而中国的疫情数据始终控制在10万例以内，比大部分欧美国家防疫工作都好。这也引来了不少国家的恶意中伤，包括以美国为首的西方列强开始无端抹黑中国，意思中国疫情数据存在造假。近日法国一家电视主持人更是公开提问专家：“你相信中国的数据吗？”我不知道这位女主持人为啥会问这么低级的问题，完全是诽谤我们。而这位受采访的专家正是法国传染病学家迪迪埃?拉乌尔，他早在05年就去过中国，并对那里的医疗设施印象深刻，听完主持人的“不怀好意”的提问，这位法国专家显得非常正直，他驳斥了中国隐瞒疫情的说法。拉乌尔当时反驳主持人：“你提这样的问题不觉得羞愧吗？”这句话问的女主持人面红耳赤，是的，作为电视媒体问这样的问题不觉得羞愧吗？难道你们忘了是谁在疫情困难的时候提供西方援助，作为主持人提问题如此狭隘且带有误导，丢人不？这位法国专家后来表示，他相信中国能控制疫情并不像某些人仅通过媒体或者舆论获悉中国的相关资料，他的观点全是因为他曾经来中国考察过。那是在2005年，也就是15年前他就感受到了中国的医疗建设要远强于当时的法国。更别说发展了15年后，中国现在的医疗水平要远远超过法国。希望一些无知的西方人士不要再无端诋毁中国，不然就会像这位主持人被自己国家的专家啪啪打脸。

文/六月篮球

双肺多发小结节，建议定期复查是怎么回事

小于或等于8mm的肺结节称为小结节。

“小结节”只是对肺内病灶的描述，并不能说明它们的性质。通常所说的癌是恶性病变，判断“肺小结节”是否为恶性病变，也就是癌，还需要进一步检查。

统计学数据显示：很多肺部良性或恶性病变均可表现为“小结”，如炎症、钙化、肺内淋巴结等，早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占一小部分。

关于肺结节的处理，2013年美国胸科医师学会（ACCP）推荐意见如下：

(1)对于直径≤5mm的纯磨玻璃肺结节，通常不需要随访。

(2)对于直径5～10mm的纯磨玻璃肺结节，每年复查1次CT，共3年。

(3)对于直径>10mm的纯磨玻璃肺结节，首次CT检查后3个月复查，若病灶持续存在，除非患者不能耐受手术，否则建议行非手术活检或外科手术治疗。

(4)对于直径≤8mm的部分实性肺结节，应于首次检查后3、12、24个月行CT扫描严格定期随访，此后3年每年复查1次CT。在随访过程中一旦发现实性部分增大，应立即行非手术活检或外科手术治疗。

(5)对于直径>8mm的部分实性肺结节，需在首次检查后3个月复查CT，若病灶持续存在则应行PET扫描、非手术活检、外科手术治疗等积极处理。

(6)对于直径>15mm的亚实性肺结节，无需复查CT，直接积极处理。

特定大小的肺结节，随访也就是复查是有必要的，应谨遵医嘱。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。