各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享为什么有这么多冠心病患者他们都需要放支架吗，以及冠心病为什么不建议支架的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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治疗冠心病是否一定要做血管支架手术
治疗冠心病是否一定要做血管支架手术？
冠心病主要是指血管变硬变脆，血液里杂质多，粘稠度高，流的慢，或者已经堵塞了70%以上。支架的原理就是用合金支架把堵着的血管撑开，让血液流过去。
做手术能缓解症状，特别是堵得非常严重的时候，能起到比较好的急救作用。但是合金之家属于异物，人体会有不舒服的反应；再有血液的粘稠度不改变，把这段血管撑开，其他的血管还可能堵塞，所以有的人要做多次；做起支架，对已经变硬变脆的血管来说，等于又减少了使用寿命；还有一点血液的杂质多，主要是因为肝脏净化血液的能力弱了，所以杂质问题没有解决。
如果换个思维，平时注意运动保养，吃一些深海鱼油、卵磷脂来清理血液的杂质，吃一些钙镁片，维C来软化血管，吃一些保肝护肝的来调理肝脏，效果要比支架好得多，安全得多。
如果一个人在得了冠心病后没法放支架，你觉得这是意味着没法治了吗为什么
在冠心病的治疗措施中，支架植入手术并不是必须的，而且在某种意义上并没有治疗意义，只是一种逼不得已的急救措施。
现今社会越来越多的人开始迷信支架，但实际上它们根本不懂支架，支架并不适合所有冠心病患者，在我们不知道的背后，有无数无效支架的存在，对于一些狭窄程度较轻、没有心肌缺血的患者来说，支架的植入并没有任何收益，反而是自己花费了高昂的医疗费用做了一场无用手术，而且由于支架后更易狭窄，所以不仅会有术中风险，更会加速病情的进展，后期继续支架。
什么情况才需要支架？1，支架最开始的诞生目的是急救，所以有急性心肌梗死的患者（已经发生、随时发生都在此类）最适合支架，他们本身存在严重的血管狭窄，危险性较高，因此应该尽早支架疏通血管。
2，患者存在明显的临床症状，并且冠脉狭窄程度高于75%，这时候应该参考专业医师建议后，根据自身情况考虑支架。
3，患者狭窄程度高于90%，不管有无症状（无症状可能是患者侧支循环建立较好、痛阀较高等原因）都可以支架，暂时疏通血管，恢复血运循环。
什么情况不能支架，只能搭桥？支架和搭桥同为冠心病的急救措施，但二者在临床应用上，却有着明确指征，不可随便选择。
相比于支架，人们对于搭桥可能更为陌生，这是由于支架的优先性造成的，支架的创伤性较小，而搭桥需要打开胸腔，患者痛苦感较强，而且对于高龄人群可能有一定的危险，所以我们在临床上往往优先考虑支架手术，只有在支架解决不了问题的情况下，才需要考虑搭桥手术，大概有以下三种情况：
1，左主干、前降支存在严重的病变，这时候搭桥手术的收益明显较高。
2，患者病变程度较高，单次需植入多个支架（≥3）。
3，合并室间隔缺损，瓣膜反流等其他合并外科干预情况的冠心病
那么除了支架搭桥，还有什么别的办法？很多人排斥支架和搭桥，但二者是用来急救的，对于一些危在旦夕的患者来说，它们是救命稻草，危急关头根本不需要想太多，赶紧施用保命。
而对于一些情况还并不严重的患者来说，可以在服药控制病情的同时，积极寻找致病原因，在众多可以导致冠心病的病因中，总有主次之分，我们需要关注的就是最主要的致病因素，虽然我不能保证所有冠心病患者的恢复，但对于部分由于脊柱病灶刺激神经进而引起冠脉堵塞的患者而言，只要及时进行合理有效的治疗，是可以达到临床治愈效果的。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
因为心绞痛做了造影，但不放支架，是为什么
感谢邀请！
首先，不是所有做冠脉造影的都是真正的心绞痛、心肌缺血患者，也不是所有的心绞痛病人都应该、都适合或者都可以放支架的。
因为冠脉支架植入解决的是心外膜上的冠状动脉局限性的粥样硬化严重狭窄或闭塞的病变，把这段血管用球囊扩张开，用支架撑起来，使血管畅通。所以不光是需不需要放，还要看血管的条件能不能放。
有些人可能有些不适症状，临床判断不支持心绞痛，也没有心肌缺血的证据，就是要做造影排除一下冠心病。做了造影，没有问题，当然不会放支架。这类病人本身就不属于心绞痛，就先排除了吧。
我们来看真正有心绞痛的患者为什么有时也不放支架。
真正有心绞痛、也有心肌缺血的患者做了冠脉造影但不放支架，有多种可能性：病变不该放、不能放、不需要放的，病变处放不了的，还有，可以放，但搭桥更优。
1.病变不该放、不能放。前面说过冠脉支架的适应证，可是有一部分冠心病、心绞痛，不是心外膜的冠状动脉粥样硬化狭窄、闭塞引起的缺血，比如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变、或者是冠状动脉心肌桥，这些患者可以有缺血、有心绞痛，但是这些病人心外膜的冠状动脉本身并没有狭窄病变，是不能用支架解决的。所以不该放，也不能放。
2.冠状动脉有病变，但还不需要放。这里包括狭窄程度比较轻的（一般小于75%）不需要放；或者虽然狭窄明显，甚至大于了80%，但检测狭窄远端血流灌注还比较好，也是不需要放的；还有，有时还要根据患者的具体情况，比如体力负荷的多少来综合考虑，比如体力活动极少的老老年人；还有一种冠状动脉扩张症，介入治疗效果还不那么确定，所以多数情况也是不放支架的。其实，医生们一直在研究的就有这样的课题——什么样冠脉病变需要放支架，用什么方法来评估比较好。
3.冠脉有严重病变，但是放不了支架。比如弥漫的长病变，太长；有些分叉部位病变，放一支血管会堵住另一支比较大的血管；动脉钙化严重的，太硬，不能扩（张）、或扩不开；血管太细，导丝、球囊、支架进不去；血管迂曲不好操作的；还有，堵塞了很久的慢性病变，堵得太死了，血管打不开，也放不了。
4.有病变，也能放支架，但是综合考虑搭桥更优，也是不放支架的。比如多支多处冠状动脉病变的，如果放支架需要很多，也不能很好解决问题，这时候就要考虑冠脉搭桥。尤其糖尿病患者多支病变，冠脉搭桥的效果优于支架。还有左冠状动脉主干的严重病变，也是搭桥更优。所以，不是所有可以放支架的病变都放支架的。
当然，还有介入医生的技术水平、器械（导丝、支架等）的问题。
冠脉介入治疗、支架植入确实是一种冠状动脉血运重建的好方法，微创，效果确切，可以改善心绞痛、防治心肌梗死。但是每个人有个体差异，需不需要放、能不能放、放不放得成支架的情况很多，很难在术前完全确定。所以，不是所有的心绞痛病人冠脉造影后都放支架的。
（图片来源于网络）
为什么有这么多冠心病患者他们都需要放支架吗
自信一点，把“感觉”两字去掉，对于我这样一直奋战临床的老医生来说，冠心病患者实在见过太多了，而且最近十几年来，已经呈现低龄化趋势了，最常见的心脏类疾病，它当之无愧。
心病常见化的原因是什么？任何疾病都有着独特的致病因素，冠心病自然不例外，而相比于其他疾病，它的致病因素更多、更常见，之所以患者群体越来越壮大，是因为越来越多的人触发了这些致病因素。
以前冠心病是老年病，绝大多数患者都是五六十岁以上的高龄人，这是因为我们的血管会随着年龄的增长而发生老化，这种老化会降低血管弹性，诱发冠心病，这一致病因素我们无法改变，所以说不管什么时候，高龄人都是高危群体。
而最近十几年间冠心病越来越常见，则是因为其他致病因素的作用，我们的生活随着改革开放、经济水平提高，变得越来越好的同时，以前逢年过节才能吃得大鱼大肉频繁出现在我们的餐桌上，这些高脂、高热、高油的食物会加速我们体内血管的硬化、斑块的形成，出现冠心病。
我们现在的时代叫做“互联网时代”，手机电脑连接起了一切，我们越来越离不开它们，生活、娱乐、工作都可以在相隔千里的情况下实现，但这种方便的背后是对我们脊柱的伤害，这种伤害会影响神经功能的正常运转，导致血管的痉挛收缩，造成心肌缺血的临床现实，诱发冠心病。
冠心病都需要支架吗？我曾经说过无数遍：“支架不是冠心病的常规治疗手段，而是最后的急救措施！”
如果有人在不了解你病情的情况下，让你进行支架手术，不用客气，直接坚定有力的进行反击：“不懂就别乱说”。
对于很多冠心病患者来说，支架手术并不适合他们，如果盲目进行植入，甚至会出现其他危险情况，收获不了任何好处。
支架对冠心病没有任何治疗意义，它只是暂时的恢复血运循环，患者后期依然需要坚持治疗控制，在未来的某一天还需要二次、三次支架，如果你本身冠脉狭窄程度不高，血流受阻情况并不重，那么支架无法带来任何好处，这时候为什么还要进行支架？很酷吗？
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
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